Қолдану көрсеткіштері
Қақырық шығуының бұзылуымен қатар жүретін жедел және созылмалы бронх-өкпе аурулары кезіндегі секретолитикалық ем үшін.
Қолданудың басталуына дейінгі қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- Препараттың белсенді затына немесе қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық.
2 жасқа дейінгі балаларда Бронолакты тек дәрігермен кеңескеннен кейін ғана пайдалану керек.
Қолдану кезіндегі қажетті сақтандыру шаралары
Амброксол гидрохлоридін қолданғанда мультиформалы эритема, Стивенс-Джонсон синдромы /уытты эпидермалық некролиз және жедел жайылған экзантемалық пустулез сияқты терінің ауыр реакциялары дамығаны туралы хабарланды. Терінің үдемелі реакциясының (кейде күлдіреуіктердің туындауымен немесе шырышты қабықтардың зақымдануымен байланысты) симптомдары немесе белгілері пайда болған жағдайда, тез арада дәрілік затты қабылдауды тоқтату және дәрігерге жүгіну керек.
Бронхтардың моторикасы бұзылған және бронх секреті көп бөлінетін пациенттерде (мысалы, сирек кездесетін бастапқы цилиарлық дискинезия синдромы кезінде) қақырық жиналу қаупіне байланысты, Бронолакты сақтықпен пайдалану керек.
Бүйрек функциясының бұзылулары немесе бауыр функциясының ауыр бұзылулары бар пациенттерде Бронолакты тек дәрігермен кеңескеннен кейін пайдалану керек. Дәрілік зат бауырда метаболизденетіндігіне және бүйрек арқылы шығарылатындығына байланысты, бүйрек функциясының ауыр бұзылулары кезінде бауырда түзілген амброксол метаболиттері организмде жинақталуы мүмкін.
Қосымша заттар
Бронолактың құрамында сорбитол (5 мл шәрбатта 3,0 г) бар, ол фруктозаның көзі болып табылады; фруктоза жақпаушылығы бар пациенттер бұл дәрілік затты пайдаланбауы керек.
Құрамында сорбитол бар препараттарды бір мезгілде пайдаланғанда немесе өнімдерді (немесе фруктозаны) тамаққа тұтынғанда, аддитивтік әсерін ескеру керек. Бірге пайдаланылғанда құрамында сорбитол бар пероральді дәрілік заттар пероральді қабылдауға арналған басқа дәрілік препараттардың биожетімділігіне әсер етуі мүмкін.
Сорбитол асқазан-ішек жайсыздығын тудыруы және аздаған іш жүргізетін әсер беруі мүмкін.
Бронолактың құрамында натрий бензоаты бар, ол жаңа туған (4 апта мерзімге дейінгі) балалардағы сарғаюды (тері мен аққабықтың сары түске боялуын) күшейтуі мүмкін. Қандағы билирубиннің альбуминмен байланыстан ығыстырылуы салдарынан, оның деңгейінің жоғарылауына байланысты, жаңа туған балаларда сарғаю күшейген кезде ядролық сарғаю (kernicterus, ми тініндегі коньюгацияланбаған билирубин шөгінділері) туындауы мүмкін.
Бронолакты қант диабеті бар пациенттерде пайдалануға болады.
Бронолактың құрамында алкоголь жоқ.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Бронолакты жөтелге қарсы препараттармен бірге қолданғанда, жөтел рефлексі бәсеңдеуінің нәтижесінде қақырық түсуі қиындауы мүмкін, сондықтан, ондай біріктірілімдерді сақтықпен және пайда/қауіп арақатынасын мұқият бағалағаннан кейін ғана пайдалану керек.
Арнайы ескертулер
Жүктілік және лактация кезінде
Амброксол гидрохлориді плацентарлық бөгет арқылы өтеді. Клиникаға дейінгі зерттеулердің нәтижелері, дәрілік заттың жүктілікке, эмбрион/шарана дамуына, босануға немесе постнатальді дамуға қандай-да бір тікелей немесе жанама теріс әсер бермейтіндігін көрсетіп отыр. Жүктіліктің 28 аптадан кейінірек мерзімдерінде қолданудың елеулі клиникалық тәжірибесі дәрілік заттың шаранаға теріс ықпалының жоқтығын көрсетіп отыр. Дегенмен, жүктілік кезінде кез келген дәрілік затты қолданғандағы сияқты, Бронолакты жүкті әйелдерде пайдаланғанда, стандартты сақтық шараларын қадағалау керек. Препаратты жүкті әйелдерде, әсіресе, жүктіліктің I триместрінде пайдалану ұсынылмайды. Жүктіліктің II және III триместрлерінде препаратты тек, анасы үшін болжамды пайдасы шарана үшін ықтимал қаупінен асып түсетін жағдайда ғана қолдануға болады.
Жануарларға жүргізілген зерттеулерден, препараттың белсенді заты амброксолдың емшек сүтімен бөлініп шығатындығы анықталды. Бронолакты бала емізу кезінде қолдану ұсынылмайды.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препараттың автокөлік жүргізу және механизмдерді басқару қабілетіне ықпалы туралы деректер жоқ; тиісінше зерттеулер жүргізілмеді.