Астане қаласындағы Ципролет Инфузияға Арналған Ерітінді 200 Мг/100 Мл | Dr. Reddy's Laboratories Limited

Бактерияға қарсы агенттерді тиісінше пайдалану жөніндегі ресми нұсқаулықтарды ескеру керек.

Ересектер

- грамтеріс бактериялардан туындаған төменгі тыныс жолдарының инфекцияларында

- өкпенің обструктивті созылмалы ауруының өршуінде

- муковисцидоздағы бронх-өкпе инфекцияларында немесе бронхоэктазияда

- пневмонияда

- созылмалы іріңді ортаңғы отитте

- созылмалы синуситтің жедел өршуінде, әсіресе егер грамтеріс бактериялардан туындаған болса

- несеп шығару жолдарының инфекцияларында (пиелонефрит, цистит, простатит, аднексит, эндометритті қоса)

- жыныс ағзаларының және кіші жамбас ағзаларының инфекцияларында (Neisseria gonorrhoeae сезімталдығы жағдайларын қоса, созда, жұмсақ шанкр, простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярлық іріңдік, пельвиоперитонит, хламидиозда)

- құрсақ қуысының инфекцияларында: АІЖ бактериялық, өт жолдарының инфекцияларында, перитонитте, құрсақішілік іріңдіктерде, сальмонеллезде, іш сүзегінде, кампилобактериозда, иерсиниозда, шигеллезде, тырысқақта

- тері және жұмсақ тіндердің инфекциялары инфекцияланған ойықжара, жаралар, күйіктерде (іріңдеген атеромада, іріңдіктерде, фурункулда)

- қатерлі сыртқы отитте

- сүйек пен буын инфекцияларында: остеомиелитте, септикалық артритте, сепсисте

- сібір ойық жарасының өкпедегі түрі (жанасудан кейінгі профилактика және емдік ем)

Ципрофлоксацин бактериялық инфекциялардан туындағаны болжанған қызбасы бар нейтропениялық пациенттерді емдеуде қолданылуы мүмкін.

Балалық және жасөспірімдік жас

- Pseudomonas aeruginosa туындаған муковисцидоздағы бронх-өкпе инфекцияларында

- несеп шығару жолдарының асқынған инфекцияларында және пиелонефритте

- сібір ойық жарасының өкпедегі түрі (жанасудан кейінгі профилактика және емдік ем)

Ципрофлоксацин сондай-ақ қажет саналған кезде балалар мен жасөспірімдердегі ауыр инфекцияларды емдеу үшін қолданылуы мүмкін.

Емдеуді тек қана балалар мен жасөспірімдердегі муковисцидозді және/немесе ауыр инфекцияларды емдеуде тәжірибесі бар дәрігер бастауы тиіс.

- ципрофлоксацинге немесе басқа хинолондарға немесе препарат

компоненттеріне аса жоғары сезімталдық

- ципрофлоксацин мен тизанидинді бір мезгілде қолдану

- жүктілікте және лактация кезеңінде

- ауыр емес инфекцияларды және бактерияға қарсы емсіз жақсаруы мүмкін инфекцияларды (мысалы, ауыз-жұтқыншақ инфекцияларын) емдегенде;

- бактериялық емес инфекцияларды, мысалы бактериялық емес (созылмалы) простатитті емдегенде;

- саяхатшылар диареясын немесе төменгі несеп шығару жолдарының қайталама инфекциясын (қуық шегінен тыс таралмайтын инфекциялар) болдырмау үшін;

- орташа бактериялық инфекцияларды емдеу үшін, егер басқа әдетте ұсынылған бактерияға қарсы дәрілер пайдаланылмаса.

Препаратты енгізу орнындағы реакция

Ципрофлоксацин вена ішіне енгізілген жердегі реакция жиілігі егер енгізу ұзақтығы 30 минут немесе одан аз болса, артады. Реакциялар жергілікті тері реакциялары ретінде көрінуі мүмкін, инфузия аяқталғаннан кейін тез жоғалады. Егер реакциялар қайталанбаса немесе Тизанидинді ципрофлоксацинмен бір мезгілде тағайындауға болмаса әрі қарай вена ішіне енгізуге қарсы көрсетілім жоқ. Дені сау қатысушыларды клиникалық зерттеуде қан сарысуында тизанидин концентрациясының артуы байқалды (Cmax: 7 есе артуы, диапазоны: 4-тен 21 есеге дейін; AUC ұлғаюы: 10 есе, диапазон: 6-дан 24 есеге дейін) ципрофлоксацинмен бір мезгілде тағайындағанда. Қан сарысуындағы тизанидиннің жоғары концентрациясы күшейтілген гипотензивті және седативті әсермен байланысты.

Метотрексат

Ципрофлоксацинді бір мезгілде тағайындағанда метотрексатты тубулярлық тасымалдау баяулауы мүмкін, бұл қан плазмасындағы метотрексат концентрациясының жоғарылауына және метотрексатты қолданумен байланысты уытты реакциялардың пайда болу қаупінің жоғарылауына әкеп соғады. Қатар қолдану ұсынылмайды.

Теофиллин

Ципрофлоксацин мен теофиллинді бір мезгілде қолдану қан сарысуындағы теофиллин концентрациясының жағымсыз жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл сирек жағдайларда өмірге қауіп төндіруі немесе өлімге әкелуі мүмкін теофиллинмен туындаған жағымсыз реакциялардың дамуына әкелуі мүмкін. Бірге қолданғанда қан сарысуындағы теофиллиннің концентрациясын бақылау және қажет болған жағдайда теофиллиннің дозасын төмендету керек.

Ксантиннің басқа туындылары

Ципрофлоксацин мен құрамында кофеин немесе пентоксифиллин (окспентифилин) бар заттарды бір мезгілде қолданғаннан кейін қан сарысуындағы осы ксантиндердің концентрациясының жоғарылағаны туралы хабарланған.

Фенитоин

Ципрофлоксацин мен фенитоинді бір мезгілде тағайындау фенитоин сарысулық концентрациясының жоғарылауына немесе төмендеуіне әкелуі мүмкін, сондықтан препарат деңгейіне мониторинг жүргізу ұсынылады.

Циклоспорин

Құрамында ципрофлоксацин мен циклоспорин бар дәрілік препараттарды бір мезгілде қолданған кезде сарысулық креатинин концентрациясының транзиторлық артуы байқалды. Сондықтан мұндай пациенттерге сарысулық креатинин концентрациясының көрсеткішін тұрақты бақылау қажет (аптасына екі рет).

K дәруменінің антагонистері

Ципрофлоксацин мен К дәруменінің антагонисін бір мезгілде қолданғанда соңғысының антикоагулянттық әсері күшейе түседі. Қауіп дәрежесі инфекцияның негізгі түріне, жасына, пациенттің жалпы жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін, сондықтан ципрофлоксациннің ХҚҚ (халықаралық қалыптасқан қатынас) мәнінің жоғарылауына әсерін дәл бағалау қиын. Ципрофлоксацин мен К дәруменінің антагонистін (мысалы, варфарин, аценокумарол, фенпрокумон немесе флуиндион) бір мезгілде енгізу кезінде және енгізуден кейін бірден ХҚҚ тұрақты бақылау жүргізу керек.

Дулоксетин

Клиникалық зерттеулер дулоксетинді флувоксамин сияқты CYP450 1А2 күшті тежегіштерімен бір мезгілде қолдану дулоксетиннің AUC және Cmax ұлғаюына әкелуі мүмкін екенін көрсетті. Ципрофлоксацинмен өзара болжамды әрекеттесуі туралы клиникалық деректердің болмауына қарамастан, аталған препараттарды бір мезгілде қолданған кезде ұқсас әсерлерді күтуге болады.

Ропинирол

Клиникалық зерттеулер барысында ропиниролды ципрофлоксацинмен, орташа әсер ететін CYP450 1А2 изоэнзимнің орташа тежегіштерімен бір мезгілде қолдану ропиниролдың AUC және Сmax тиісінше 60% және 84% - ға жоғарылауына әкеп соқтыратыны анықталды. Ропиниролдың жағымсыз әсерлерінің мониторингін және дозаны тиісті түзетуді ципрофлоксацинмен бірге енгізу кезінде және бірге енгізгеннен кейін бірден жүзеге асыру ұсынылады.

Лидокаин

Дені сау адамдарда ципрофлоксацинді, Р450 1А2 цитохромы изоферменттерінің орташа тежегішін және құрамында лидокаин бар венаішілік дәрілік заттарды бір мезгілде қолдану лидокаин клиренсін 22%- ға төмендететіні көрсетілген. Лидокаинмен емдеудің қалыпты жағымдылығына қарамастан, жағымсыз реакциялармен астасатын ципрофлоксацинмен бір мезгілде қолданғанда өзара әрекеттесуі мүмкін.

Клозапин

Клозапинмен бір мезгілде 250 мг ципрофлоксацинді қолданғаннан кейін 7 күн бойы клозапин мен N-десметилклозапиннің сарысулық концентрациясы тиісінше 29% және 31% - ға артты. Клиникалық бақылау және клозапин дозасын тиісті түзету ципрофлоксацинмен бір мезгілде қолдану кезінде және қолданғаннан кейін бірден ұсынылады.

Силденафил

Силденафилдің Сmax және AUC 50 мг силденафил ішке қабылдағаннан және 500 мг ципрофлоксацинді қатарлас қолданғаннан кейін дені сау еріктілерде шамамен екі есе өсті. Сондықтан қаупі мен пайданың арақатынасын ескере отырып, ципрофлоксацин препаратын силденафилмен бір мезгілде тағайындағанда сақ болу керек.

Агомелатин

Клиникалық зерттеулер флувоксаминнің CYP450 1A2 изоэнзимінің күшті тежегіші ретінде агомелатин метаболизмін айтарлықтай тежейтінін көрсетті, бұл агомелатин әсерінің 60 есе өсуіне әкеледі. Ципрофлоксацинмен, орташа әсер ететін CYP450 1A2 тежегіштерімен өзара әрекеттесу мүмкіндігі туралы клиникалық деректердің болмауына қарамастан, аталған препараттарды бір мезгілде қолданған кезде ұқсас әсерлерді күтуге болады.

Золпидем

Ципрофлоксацинді бір мезгілде тағайындау қандағы золпидем деңгейін арттыруы мүмкін, бір мезгілде қолдану ұсынылмайды.

Дозалау режимі

Доза қолданылу көрсеткіштерімен, ауырлығымен және инфекция жұқтыру орнымен, сондай-ақ болжамды қоздырғыштың ципрофлоксациніне сезімталдығымен, пациенттің бүйрек функциясымен анықталады, сондай-ақ балалар мен жасөспірімдердің дене салмағына байланысты болады.

Емдеу ұзақтығы аурудың ауырлығына, сондай-ақ клиникалық және бактериологиялық ағымға байланысты.

Емдеуді вена ішіне бастағаннан кейін, 250 мг Ципролет препараты немесе 500 мг қабықпен қапталған таблеткалар түрінде ішу арқылы емдеуге көшуді жалғастыруға болады.

Ауыр жағдайларда немесе егер пациент таблеткаларды қабылдай алмаса (мысалы, энтеральді тамақтануды алатын пациенттер), емдеуді пероральді енгізуге көшу мүмкін болғанша ципрофлоксацинді вена ішіне енгізумен бастау ұсынылады.

Кейбір бактериялар тудырған инфекцияларды емдеу (мысалы, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter немесе Staphylococci) ципрофлоксациннің жоғары дозасын және басқа да қолайлы бактерияға қарсы дәрілермен бір мезгілде енгізуді талап етуі мүмкін.

Кейбір инфекцияларды емдеу (мысалы, кіші жамбас мүшелерінің қабыну аурулары, құрсақ қуысы инфекциялары, нейтропениясы бар пациенттердегі инфекциялар және сүйектер мен буындардың инфекциялары) қамтылған патогендерге байланысты басқа да қолайлы бактерияға қарсы агенттермен бірге енгізуді талап етуі мүмкін.

Ересектер