Астане қаласындағы Гринтерол Капсулалары 250 Мг №100 | Гриндекс АО

- Өт қалтасы функциясын атқарған кезде холестериндік тастарды еріту үшін

- бауырдың бастапқы билиарлық циррозында декомпенсациясы белгілері жоқ кезде (симптоматикалық ем)

- 6-дан 18 жасқа дейінгі балаларда муковисцидоз/фиброзбен байланысты гепатобилиарлық бұзылулар.

- белсенді затқа немесе препараттың кез келген қосымша заттарына жоғары сезімталдық

- рентгеноң (Са2+ құрамы жоғары) өт тастары

- өт қалтасы функциясын атқармайтын жағдайда

- өт қалтасының, өт жолдарының және ішектің жедел қабыну аурулары, өт қалтасының эмпиемасы

- декомпенсация сатысындағы бауыр циррозы

- бауырдың және/немесе бүйректің айқын жеткіліксіздігі

- панкреатит

- өт жолдарының бітелуі (жалпы өт жолдарының немесе өтқалта жолдарының)

- бауыр шаншулары көріністерінің жиілеуі

- - 6 жасқа дейінгі балалар

- өт жолдарының атрезиясы бар балаларда сәтсіз портоэнтеростомия немесе өт ағымының қалыпты қалпына келмеу жағдайлары.

Қолданған кездегі қажетті сақтандыру шаралары

Емдеу дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек.

Өт тастарын еріту мақсатында тағайындаған жағдайда, «бауыр» трансаминазалары мен сілтілік фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза белсенділігін, билирубин концентрациясын бақылау қажет. Холецистографияны емнің алғашқы 3 айында әр 4 апта сайын, ары қарай – әр 3 ай сайын жүргізіп отыру керек. Емнің тиімділігін бақылауды емдеудің алғашқы жылында әр 6 ай сайын ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ) барысында жүргізу керек.

Жоғары көрсеткіштер сақталған жағдайда, препаратты тоқтату керек.

Еріту сәтті жүруі үшін, тастар таза холестериндік, өлшемі 15-20 мм аспайтын, өт қалтасының жартысынан көбі тастармен толған болуы, және өт шығару жолдары өз функциясын толығымен сақтауы қажет.

Конкременттер толық ерігеннен кейін, өлшемдері анықтау үшін тым кіші конкременттердің қалдықтарының еруіне ықпал ету үшін, қолдануды кемінде тағы 3 ай бойы жалғастыру ұсынылады.

Егер емдеу басталғаннан кейін 6-12 ай бойы конкременттердің ішінара еруі орын алмаса, емдеудің тиімді болу ықтималдығы аз.

Емдеу кезінде көріністелмейтін өт қалтасының анықталуы, конкременттердің толық еруі жүрмегенінің белгісі болып табылады, және емдеуді тоқтату керек.

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

Құрамында алюминий гидроксиді, алюминий оксиді және ионалмастырғыш шайырлар (колестирамин, колестипол) бар антацидтер, урсодезоксихолий қышқылының ішекте сіңірілуін төмендетеді, сол арқылы оның тиімділігін азайтады; сондықтан, атап келтірілген препараттарды урсодезоксихолий қышқылын қабылдауға дейін 2 сағат бұрын қолдану керек.

Урсодезоксихолий қышқылы циклоспориннің ішектен сіңірілуін күшейтуі мүмкін, сондықтан бір мезгілде қолданғанда, циклоспориннің дозасын түзету керек.

Урсодезоксихолий қышқылы ципрофлоксациннің сіңірілуін төмендетуі мүмкін.

Гиполипидемиялық дәрілік заттар (әсіресе клофибрат), эстрогендер, неомицин немесе прогестиндер, пероральді контрацептивтер өттің холестеринмен қанығуын арттырады және холестериндік өт конкременттерін еріту қабілетін төмендетуі мүмкін.

Арнайы ескертулер

Диареясы бар пациенттерде урсодезоксихолий қышқылының дозасын азайту керек. Персистирленетін диарея кезінде емдеуді тоқтату керек.

Урсодезоксихолий қышқылының жоғары дозаларымен (күніне 28-30 мг/кг) ұзақ уақыт бойы емдеу, бастапқы склероздаушы холангиті бар пациенттерде күрделі жағымсыз құбылыстардың дамуына алып келуі мүмкін.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Жүкті пациенттерде урсодезоксихол қышқылын қолдану туралы деректер жоқ немесе шектеулі. Жануарларға жүргізілген зерттеулер жүктіліктің ерте кезеңінде тератогендік әсердің болуын көрсетеді. Жүктілік кезінде Гринтерол капсулаларын айқын қажеттіліксіз қолдануға болмайды. Бала туу жасындағы әйелдер препаратты сенімді контрацепция құралдарын пайдалану аясында ғана қабылдауы тиіс.

Гормональді емес контрацепция әдістерін немесе эстроген мөлшері төмен пероральді контрацептивтерді қолдану ұсынылады. Гринтерол препаратын қабылдайтын пациенттер өт қабындағы тастарды еріту мақсатында гормональді емес контрацепция әдістерін қолдануы керек, өйткені гормональді пероральді контрацептивтер тастардың пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Емдеу басталғанға дейін жүктілік мүмкіндігін болдырмау керек.

Бала емізетін әйелдердің сүтіндегі урсодезоксихол қышқылының концентрациясы төмен; осылайша, бала емізу аясында жағымсыз реакциялардың пайда болуы екіталай. Дәрігердің препаратын қолданар алдында емшекпен емізу туралы немесе бала емізуді бастайтыны туралы хабарлау етуіңіз қажет.

Препараттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Көлік құралдарын, механизмдерді басқару қабілетіне әсері анықталған жоқ.

Құрамында алюминий гидроксиді, алюминий оксиді және ионалмастырғыш шайырлар (колестирамин, колестипол) бар антацидтер, урсодезоксихолий қышқылының ішекте сіңірілуін төмендетеді, сол арқылы оның тиімділігін азайтады; сондықтан, атап келтірілген препараттарды урсодезоксихолий қышқылын қабылдауға дейін 2 сағат бұрын қолдану керек.

Урсодезоксихолий қышқылы циклоспориннің ішектен сіңірілуін күшейтуі мүмкін, сондықтан бір мезгілде қолданғанда, циклоспориннің дозасын түзету керек.

Урсодезоксихолий қышқылы ципрофлоксациннің сіңірілуін төмендетуі мүмкін.

Гиполипидемиялық дәрілік заттар (әсіресе клофибрат), эстрогендер, неомицин немесе прогестиндер, пероральді контрацептивтер өттің холестеринмен қанығуын арттырады және холестериндік өт конкременттерін еріту қабілетін төмендетуі мүмкін.

Арнайы ескертулер

Диареясы бар пациенттерде урсодезоксихолий қышқылының дозасын азайту керек. Персистирленетін диарея кезінде емдеуді тоқтату керек.

Урсодезоксихолий қышқылының жоғары дозаларымен (күніне 28-30 мг/кг) ұзақ уақыт бойы емдеу, бастапқы склероздаушы холангиті бар пациенттерде күрделі жағымсыз құбылыстардың дамуына алып келуі мүмкін.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Жүкті пациенттерде урсодезоксихол қышқылын қолдану туралы деректер жоқ немесе шектеулі. Жануарларға жүргізілген зерттеулер жүктіліктің ерте кезеңінде тератогендік әсердің болуын көрсетеді. Жүктілік кезінде Гринтерол капсулаларын айқын қажеттіліксіз қолдануға болмайды. Бала туу жасындағы әйелдер препаратты сенімді контрацепция құралдарын пайдалану аясында ғана қабылдауы тиіс.

Гормональді емес контрацепция әдістерін немесе эстроген мөлшері төмен пероральді контрацептивтерді қолдану ұсынылады. Гринтерол препаратын қабылдайтын пациенттер өт қабындағы тастарды еріту мақсатында гормональді емес контрацепция әдістерін қолдануы керек, өйткені гормональді пероральді контрацептивтер тастардың пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Емдеу басталғанға дейін жүктілік мүмкіндігін болдырмау керек.

Бала емізетін әйелдердің сүтіндегі урсодезоксихол қышқылының концентрациясы төмен; осылайша, бала емізу аясында жағымсыз реакциялардың пайда болуы екіталай. Дәрігердің препаратын қолданар алдында емшекпен емізу туралы немесе бала емізуді бастайтыны туралы хабарлау етуіңіз қажет.

Препараттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Көлік құралдарын, механизмдерді басқару қабілетіне әсері анықталған жоқ.

Дозалау режимі

Өт қалтасының холестериндік тастарын еріту:

Орташа тәуліктік дозасы – 10 мг/кг, бұл мыналарға сәйкес келеді:

10 капсуладан алюминий фольга мен поливинилхлоридті үлбірден жасалған пішінді ұяшықты қаптамада.

5 немесе 10 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

4 жыл

Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.