Тауардың қолжетімділігі мен бағасын кепілдемейді
Тауар тез таусылып қалуы мүмкін
Daribar бонустары жоқ
5–15 минут ішінде тауардың қолжетімділігі мен бағасын тексереміз
Жеткізу немесе 24 сағатқа брондау
Daribar-дың бонустары
Ересектер мен 12 жастан асқан балалар үшін:
рефлюкс-эзофагит
Ересектерге:
бактерияға қарсы препараттармен біріктірілімде Helicobacter pylori эрадикациясы
асқазан мен он екі елі ішектің ойық жара ауруы
Золлингер-Эллисон синдромы немесе асқазанның патологиялық гиперсекрециясымен сипатталатын басқа да жай-күйлер
- пантопразолға немесе препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық
- жүктілік және лактация кезеңі
- 12 жасқа дейінгі балалар
- пантопразолды атазанавирмен бірге қолдану.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Абсорбциялық фармакокинетикасы рН-тәуелді дәрілік заттар.
Сіңуі рН тәуелді препараттармен бір мезгілде қабылдауға назар аудару керек, мысалы, кетоконазол, итраконазол, позаконазол сияқты азолдардың кейбір туындылары және эрлотиниб сияқты басқа препараттар.
АИТВ протеаза тежегіштері
Пантопразолды олардың биожетімділігінің айтарлықтай төмендеуіне байланысты сіңірілуі РН-тәуелді болып табылатын АИТВ протеаза тежегіштерімен (мысалы, атаназавир) бірге қолдану ұсынылмайды.
Егер АИТВ протеаза тежегіштерін және протонды сорғы тежегіштерін бірге қолдану қажет болса, мұқият клиникалық бақылау жүргізу ұсынылады (мысалы, вирустық жүктемені анықтау). Мұндай жағдайларда пантопразолдың дозасы күніне 20 мг аспауы тиіс. Сондай-ақ, АИТВ протеаза тежегіштерінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Кумариндік антикоагулянттар (варфарин немесе фенпрокумон)
Пантопразолды фенпрокумонмен немесе варфаринмен бірге қолданғанда соңғыларының фармакокинетикасына әсері анықталған жоқ. Дегенмен, помпа тежегіштерін варфаринмен немесе фенпрокумонмен бірге қабылдаған пациенттерде ХҚҚ және протромбиндік уақыттың ұлғаю оқиғалары белгілі екенін айта кету керек. ХҚҚ және протромбиндік уақыттың ұлғаюы өмірге қауіп төндіретін патологиялық қан кетуге әкелуі мүмкін. Осыған байланысты, мұндай пациенттер ХҚҚ және протромбиндік уақыттың ұлғаюын уақытында анықтау мақсатында дәрігердің қадағалауында болуы тиіс.
Метотрексат
Протондық помпа тежегіштерімен жоғарғы дозаларда (мысалы, 300 мг) бірге қолданғанда кейбір пациенттердің қанында метотрексат деңгейінің жоғарылағаны туралы хабарламалар бар. Сондықтан метотрексаттың жоғарғы дозаларын пайдаланғанда, мысалы, қатерлі жаңа түзілімдері, псориазы бар пациенттерде пантопразолды уақытша тоқтату туралы мәселені қарастыру қажеттілігі туындауы мүмкін.
Дәрілік өзара әрекеттесудің басқа зерттеулері
Пантопразол P450 цитохромы ферменттік жүйесінің көмегімен бауырда белсенді түрде метаболизденеді. Метаболизмнің негізгі жолы CYP2C19 изоферментінің көмегімен деметилдену болып табылады, ал метаболизмнің басқа жолдары арасында CYP3A4 изоферментінің көмегімен тотығу байқалады.
Арнайы зерттеулер пантопразолдың кофеинмен, карбамазепинмен, диазепаммен, этанолмен, диклофенакпен, глибенкламидпен, напроксенмен, метопрололмен, нифедипинмен, фенитоинмен, пироксикаммен, теофиллинмен, құрамында левоноргестрел және этинилэстрадиол бар ішілетін контрацептивтермен клиникалық тұрғыдан елеулі өзара әрекеттесуін анықтамады.
Пантопразолдың осындай ферменттік жүйенің көмегімен метаболизденетін басқа дәрілік препараттармен немесе заттармен өзара әрекеттесуін жоққа шығаруға болмайды.
Өзара әрекеттесудің әртүрлі зерттеулерінің нәтижелері пантопразолдың CYP1A2 (мысалы, кофеин, теофиллин), CYP2C9 (мысалы, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (мысалы, метопролол), CYP2E1 (мысалы, этанол) изоферменттерінің көмегімен метаболизденетін белсенді заттардың метаболизміне әсер етпейтінін көрсетеді. Пантопразол дигоксиннің p-гликопротеинге тәуелді абсорбциясын бұзбайды.
Антацидтермен бірге қолданғанда өзара әрекеттесулер анықталмады.
Кларитромицин, амоксициллин сияқты антибиотиктермен, метронидазолмен бір уақытта қабылдағанда өзара әрекеттесулер байқалмады.
CYP2C19 тежейтін немесе индукциялайтын препараттар
Флувоксамин сияқты CYP2C19 изоферменті белсенділігінің тежегіштері пантопразолдың жүйелі әсерін арттыруы мүмкін. Пантопразолдың дозасын төмендету пантопразолдың жоғарғы дозаларымен ұзақ емделіп жүрген немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге керек болуы мүмкін.
Рифампицин және шайқурай (Hypericum perforatum) сияқты CYP2C19 және CYP3A4 изоферменттері белсенділігінің индукторлары осы ферменттік жүйелердің көмегімен метаболизденетін ПСТ плазмадағы концентрацияны төмендетуі мүмкін.
Арнайы ескертулер
Бауыр жеткіліксіздігі
Пантор 40 препаратын, әсіресе ұзақ уақыт бойы қабылдағанда бауыр функциясы ауыр бұзылған пациенттерде бауыр ферменттерін тұрақты бақылау ұсынылады. Бауыр ферменттерінің деңгейі жоғарылаған кезде препаратты қолдануды тоқтату керек.
Біріктірілген ем
Біріктірілген емдеу жағдайында тиісті өнімнің қысқаша сипаттамасын ұстану қажет.
Асқазан обыры
Пантопразол асқазанның қатерлі жаңа түзілімі симптомдарын бүркемелеуі және диагностиканы кідіртуі мүмкін.
Науқастар мына жағдайларда дәрігерден кеңес алуы тиіс: дене салмағының еріктен тыс төмендеуі, анемия, асқазан-ішектен қан кету, дисфагия, тоқтаусыз құсу немесе қан құсу, бұл жағдайларда қатерлі үдерістің болуын жоққа шығару керек.
Егер талапқа сай емге қарамастан симптомдар сақталса әрі қарай тексеру қарастырылуы тиіс.
АИТВ протеаза тежегіштерімен бірге қолдану
Биожетімділігінің төмендеуіне байланысты абсорбциясы асқазанішілік қышқыл рН-ортаға тәуелді болатын АИТВ протеаза тежегіштерімен (атазанавир сияқты) пантопразолды қолдану ұсынылмайды.
В12 дәруменінің сіңірілуіне ықпалы
Ұзақ ем қажет етілетін Золлингер-Эллисон синдромы және басқа да патологиялық гиперсекреторлық жағдайлары бар пациенттерде пантопразол, асқазандағы қышқыл секрециясын бөгейтін барлық препараттар сияқты гипо- немесе ахлогидрия салдарынан В12 дәруменінің (цианокобаламин) сіңірілуін азайтуы мүмкін. Мұны организмінде осы дәрумен қоры төмен пациенттерді емдегенде немесе В12 дәрумені тапшылығының даму қаупі факторы бар пациенттерді ұзақ емдегенде, сондай-ақ тиісті клиникалық симптомдар байқалғанда ескеру керек.
Препаратты ұзақ қолдану
Препаратты ұзақ, әсіресе 1 жылдан астам қабылдау кезеңінде пациенттер жүйелі қадағалауда болуы тиіс.
Бактериялар тудырған асқазан-ішек жолдарының инфекциясы
Пантор 40 басқа да протондық помпа тежегіштері сияқты Salmonella, Campylobacter немесе C.difficile сияқты әдетте асқазан-ішек жолында болатын асқазан бактериялары санының аздап ұлғаюына әкелуі мүмкін.
Пантопразол, барлық протондық помпа тежегіштері (ПСТ) сияқты, әдетте асқазан-ішек жолының жоғарғы бөлімдерінде болатын бактериялар санын ұлғайтады деп күтуге болады.
Гипомагнемия
Үш айдан бір жылға дейінгі кезеңде протондық помпа тежегіштерін қабылдаған пациенттерде ауыр гипомагниемияның дамуы туралы хабарланды.
Шаршау, тетания, сандырақтау, құрысу, бас айналуы және қарыншалық аритмия сияқты гипомагниемияның күрделі көріністері кенеттен немесе білдірмей көрініс табуы мүмкін. Гипомагниемиясы бар көптеген пациенттерде магниймен орын басушы ем тағайындаудан және протондық помпа тежегіштерін тоқтатқаннан кейін жағдайлары жақсарды.
Ұзақ ем қабылдауы тиіс пациенттерге немесе протондық помпа тежегіштерін дигоксинмен немесе гипомагниемия туындатуы мүмкін дәрілік заттар (мысалы, диуретиктер) қабылдап жүрген пациенттерге протондық помпа тежегіштерімен емдеуді бастар алдында және мезгіл-мезгіл емдеу кезінде магний деңгейін анықтап отыру ұсынылады.
Сүйек сынуы
Протондық помпа тежегіштер, әсіресе үлкен дозаларда және ұзақ (> 1 жыл) қолданғанда, көбінесе егде жастағы адамдарда немесе басқа қауіп факторлары болғанда жамбас, білек және омыртқаның сыну қаупі біршама ұлғаюы мүмкін. Зерттеу деректері протондық помпа тежегіштері жалпы сынулар қаупін 10-40% ұлғайтуы мүмкін деп болжауға мүмкіндік береді. Кейбір қауіптер де басқа қауіп факторларымен байланысты болуы мүмкін. Остеопороз дамуына бейім пациенттер қолданыстағы клиникалық ұсынымдарға сәйкес ем қабылдауы және D дәрумені және кальцийдің жеткілікті мөлшерін алуы тиіс.
Жеделге жуық жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ)
Протондық помпа тежегіштері өте сирек жағдайларда жеделге жуық ЖҚЖ байланысты. Егер зақымдану, әсіресе күн сәулесінен қорғалмаған тері аймақтарында орын алса және егер олар артралгиямен қатар жүрсе пациент дереу медициналық көмекке жүгінуі тиіс. Протондық помпа тежегіштерімен алдыңғы емделуден кейін болған жеделге жуық ЖҚЖ басқа протондық помпа тежегіштерімен жеделге жуық ЖҚЖ қаупін жоғарылатуы мүмкін.
Зертханалық зерттеу нәтижелеріне ықпалы
Хромогранин А (CgA) деңгейінің жоғарылауы нейроэндокриндік жаңа түзілімдерді тексеруге кедергі жасауы мүмкін. Бұл кедергіні болдырмау үшін Пантор 40 препаратымен емдеуді хромогранин А (CgA) зерттеуге дейін кемінде 5 күн бұрын тоқтату керек. Егер хромогранин А (CgA) деңгейі және гастрин деңгейі бастапқы зерттеуден кейін қалыпқа келмесе талдауларды протондық помпа тежегіштерімен емдеуді тоқтатқаннан кейін 14 күннен соң қайталау керек.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері.
Пантор 40 көлік құралын басқару қабілетіне әсер етпейді немесе шамалы әсер етеді.
Бас айналулар мен көрудің бұзылу ықтималдығына байланысты, көлік құралдары мен жоғары зейін шоғырландыруды қажет ететін басқа механизмдерді басқарудан бас тартқан дұрыс.
Жүктілік және лактация
Пантопразолды жүктілік кезінде қолдану туралы жеткілікті деректер жоқ. Жануарларға жүргізілген зерттеулер препараттың репродуктивті уыттылығын көрсетеді. Адам үшін әлеуетті қаупі белгісіз. Егер айқын қажеттілік болмаса, препарат жүктілік кезінде қолданылмауы тиіс.
Препаратпен емдеу кезеңінде лактация тоқтатылады.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Пантопразол көлік құралын басқару қабілетіне әсер етпейді немесе шамалы әсер етеді.
Бас айналулар мен көрудің бұзылу ықтималдығына байланысты, көлік құралдары мен жоғары зейін шоғырландыруды қажет ететін басқа механизмдерді басқарудан бас тартқан дұрыс.
Абсорбциялық фармакокинетикасы рН-тәуелді дәрілік заттар.
Сіңуі рН тәуелді препараттармен бір мезгілде қабылдауға назар аудару керек, мысалы, кетоконазол, итраконазол, позаконазол сияқты азолдардың кейбір туындылары және эрлотиниб сияқты басқа препараттар.
АИТВ протеаза тежегіштері
Пантопразолды олардың биожетімділігінің айтарлықтай төмендеуіне байланысты сіңірілуі РН-тәуелді болып табылатын АИТВ протеаза тежегіштерімен (мысалы, атаназавир) бірге қолдану ұсынылмайды.
Егер АИТВ протеаза тежегіштерін және протонды сорғы тежегіштерін бірге қолдану қажет болса, мұқият клиникалық бақылау жүргізу ұсынылады (мысалы, вирустық жүктемені анықтау). Мұндай жағдайларда пантопразолдың дозасы күніне 20 мг аспауы тиіс. Сондай-ақ, АИТВ протеаза тежегіштерінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Кумариндік антикоагулянттар (варфарин немесе фенпрокумон)
Пантопразолды фенпрокумонмен немесе варфаринмен бірге қолданғанда соңғыларының фармакокинетикасына әсері анықталған жоқ. Дегенмен, помпа тежегіштерін варфаринмен немесе фенпрокумонмен бірге қабылдаған пациенттерде ХҚҚ және протромбиндік уақыттың ұлғаю оқиғалары белгілі екенін айта кету керек. ХҚҚ және протромбиндік уақыттың ұлғаюы өмірге қауіп төндіретін патологиялық қан кетуге әкелуі мүмкін. Осыған байланысты, мұндай пациенттер ХҚҚ және протромбиндік уақыттың ұлғаюын уақытында анықтау мақсатында дәрігердің қадағалауында болуы тиіс.
Метотрексат
Протондық помпа тежегіштерімен жоғарғы дозаларда (мысалы, 300 мг) бірге қолданғанда кейбір пациенттердің қанында метотрексат деңгейінің жоғарылағаны туралы хабарламалар бар. Сондықтан метотрексаттың жоғарғы дозаларын пайдаланғанда, мысалы, қатерлі жаңа түзілімдері, псориазы бар пациенттерде пантопразолды уақытша тоқтату туралы мәселені қарастыру қажеттілігі туындауы мүмкін.
Дәрілік өзара әрекеттесудің басқа зерттеулері
Пантопразол P450 цитохромы ферменттік жүйесінің көмегімен бауырда белсенді түрде метаболизденеді. Метаболизмнің негізгі жолы CYP2C19 изоферментінің көмегімен деметилдену болып табылады, ал метаболизмнің басқа жолдары арасында CYP3A4 изоферментінің көмегімен тотығу байқалады.
Арнайы зерттеулер пантопразолдың кофеинмен, карбамазепинмен, диазепаммен, этанолмен, диклофенакпен, глибенкламидпен, напроксенмен, метопрололмен, нифедипинмен, фенитоинмен, пироксикаммен, теофиллинмен, құрамында левоноргестрел және этинилэстрадиол бар ішілетін контрацептивтермен клиникалық тұрғыдан елеулі өзара әрекеттесуін анықтамады.
Пантопразолдың осындай ферменттік жүйенің көмегімен метаболизденетін басқа дәрілік препараттармен немесе заттармен өзара әрекеттесуін жоққа шығаруға болмайды.
Өзара әрекеттесудің әртүрлі зерттеулерінің нәтижелері пантопразолдың CYP1A2 (мысалы, кофеин, теофиллин), CYP2C9 (мысалы, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (мысалы, метопролол), CYP2E1 (мысалы, этанол) изоферменттерінің көмегімен метаболизденетін белсенді заттардың метаболизміне әсер етпейтінін көрсетеді. Пантопразол дигоксиннің p-гликопротеинге тәуелді абсорбциясын бұзбайды.
Антацидтермен бірге қолданғанда өзара әрекеттесулер анықталмады.
Кларитромицин, амоксициллин сияқты антибиотиктермен, метронидазолмен бір уақытта қабылдағанда өзара әрекеттесулер байқалмады.
CYP2C19 тежейтін немесе индукциялайтын препараттар
Флувоксамин сияқты CYP2C19 изоферменті белсенділігінің тежегіштері пантопразолдың жүйелі әсерін арттыруы мүмкін. Пантопразолдың дозасын төмендету пантопразолдың жоғарғы дозаларымен ұзақ емделіп жүрген немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге керек болуы мүмкін.
Рифампицин және шайқурай (Hypericum perforatum) сияқты CYP2C19 және CYP3A4 изоферменттері белсенділігінің индукторлары осы ферменттік жүйелердің көмегімен метаболизденетін ПСТ плазмадағы концентрацияны төмендетуі мүмкін.
Арнайы ескертулер
Бауыр жеткіліксіздігі
Пантор 40 препаратын, әсіресе ұзақ уақыт бойы қабылдағанда бауыр функциясы ауыр бұзылған пациенттерде бауыр ферменттерін тұрақты бақылау ұсынылады. Бауыр ферменттерінің деңгейі жоғарылаған кезде препаратты қолдануды тоқтату керек.
Біріктірілген ем
Біріктірілген емдеу жағдайында тиісті өнімнің қысқаша сипаттамасын ұстану қажет.
Асқазан обыры
Пантопразол асқазанның қатерлі жаңа түзілімі симптомдарын бүркемелеуі және диагностиканы кідіртуі мүмкін.
Науқастар мына жағдайларда дәрігерден кеңес алуы тиіс: дене салмағының еріктен тыс төмендеуі, анемия, асқазан-ішектен қан кету, дисфагия, тоқтаусыз құсу немесе қан құсу, бұл жағдайларда қатерлі үдерістің болуын жоққа шығару керек.
Егер талапқа сай емге қарамастан симптомдар сақталса әрі қарай тексеру қарастырылуы тиіс.
АИТВ протеаза тежегіштерімен бірге қолдану
Биожетімділігінің төмендеуіне байланысты абсорбциясы асқазанішілік қышқыл рН-ортаға тәуелді болатын АИТВ протеаза тежегіштерімен (атазанавир сияқты) пантопразолды қолдану ұсынылмайды.
В12 дәруменінің сіңірілуіне ықпалы
Ұзақ ем қажет етілетін Золлингер-Эллисон синдромы және басқа да патологиялық гиперсекреторлық жағдайлары бар пациенттерде пантопразол, асқазандағы қышқыл секрециясын бөгейтін барлық препараттар сияқты гипо- немесе ахлогидрия салдарынан В12 дәруменінің (цианокобаламин) сіңірілуін азайтуы мүмкін. Мұны организмінде осы дәрумен қоры төмен пациенттерді емдегенде немесе В12 дәрумені тапшылығының даму қаупі факторы бар пациенттерді ұзақ емдегенде, сондай-ақ тиісті клиникалық симптомдар байқалғанда ескеру керек.
Препаратты ұзақ қолдану
Препаратты ұзақ, әсіресе 1 жылдан астам қабылдау кезеңінде пациенттер жүйелі қадағалауда болуы тиіс.
Бактериялар тудырған асқазан-ішек жолдарының инфекциясы
Пантор 40 басқа да протондық помпа тежегіштері сияқты Salmonella, Campylobacter немесе C.difficile сияқты әдетте асқазан-ішек жолында болатын асқазан бактериялары санының аздап ұлғаюына әкелуі мүмкін.
Пантопразол, барлық протондық помпа тежегіштері (ПСТ) сияқты, әдетте асқазан-ішек жолының жоғарғы бөлімдерінде болатын бактериялар санын ұлғайтады деп күтуге болады.
Гипомагнемия
Үш айдан бір жылға дейінгі кезеңде протондық помпа тежегіштерін қабылдаған пациенттерде ауыр гипомагниемияның дамуы туралы хабарланды.
Шаршау, тетания, сандырақтау, құрысу, бас айналуы және қарыншалық аритмия сияқты гипомагниемияның күрделі көріністері кенеттен немесе білдірмей көрініс табуы мүмкін. Гипомагниемиясы бар көптеген пациенттерде магниймен орын басушы ем тағайындаудан және протондық помпа тежегіштерін тоқтатқаннан кейін жағдайлары жақсарды.
Ұзақ ем қабылдауы тиіс пациенттерге немесе протондық помпа тежегіштерін дигоксинмен немесе гипомагниемия туындатуы мүмкін дәрілік заттар (мысалы, диуретиктер) қабылдап жүрген пациенттерге протондық помпа тежегіштерімен емдеуді бастар алдында және мезгіл-мезгіл емдеу кезінде магний деңгейін анықтап отыру ұсынылады.
Сүйек сынуы
Протондық помпа тежегіштер, әсіресе үлкен дозаларда және ұзақ (> 1 жыл) қолданғанда, көбінесе егде жастағы адамдарда немесе басқа қауіп факторлары болғанда жамбас, білек және омыртқаның сыну қаупі біршама ұлғаюы мүмкін. Зерттеу деректері протондық помпа тежегіштері жалпы сынулар қаупін 10-40% ұлғайтуы мүмкін деп болжауға мүмкіндік береді. Кейбір қауіптер де басқа қауіп факторларымен байланысты болуы мүмкін. Остеопороз дамуына бейім пациенттер қолданыстағы клиникалық ұсынымдарға сәйкес ем қабылдауы және D дәрумені және кальцийдің жеткілікті мөлшерін алуы тиіс.
Жеделге жуық жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ)
Протондық помпа тежегіштері өте сирек жағдайларда жеделге жуық ЖҚЖ байланысты. Егер зақымдану, әсіресе күн сәулесінен қорғалмаған тері аймақтарында орын алса және егер олар артралгиямен қатар жүрсе пациент дереу медициналық көмекке жүгінуі тиіс. Протондық помпа тежегіштерімен алдыңғы емделуден кейін болған жеделге жуық ЖҚЖ басқа протондық помпа тежегіштерімен жеделге жуық ЖҚЖ қаупін жоғарылатуы мүмкін.
Зертханалық зерттеу нәтижелеріне ықпалы
Хромогранин А (CgA) деңгейінің жоғарылауы нейроэндокриндік жаңа түзілімдерді тексеруге кедергі жасауы мүмкін. Бұл кедергіні болдырмау үшін Пантор 40 препаратымен емдеуді хромогранин А (CgA) зерттеуге дейін кемінде 5 күн бұрын тоқтату керек. Егер хромогранин А (CgA) деңгейі және гастрин деңгейі бастапқы зерттеуден кейін қалыпқа келмесе талдауларды протондық помпа тежегіштерімен емдеуді тоқтатқаннан кейін 14 күннен соң қайталау керек.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері.
Пантор 40 көлік құралын басқару қабілетіне әсер етпейді немесе шамалы әсер етеді.
Бас айналулар мен көрудің бұзылу ықтималдығына байланысты, көлік құралдары мен жоғары зейін шоғырландыруды қажет ететін басқа механизмдерді басқарудан бас тартқан дұрыс.
Жүктілік және лактация
Пантопразолды жүктілік кезінде қолдану туралы жеткілікті деректер жоқ. Жануарларға жүргізілген зерттеулер препараттың репродуктивті уыттылығын көрсетеді. Адам үшін әлеуетті қаупі белгісіз. Егер айқын қажеттілік болмаса, препарат жүктілік кезінде қолданылмауы тиіс.
Препаратпен емдеу кезеңінде лактация тоқтатылады.
Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Пантопразол көлік құралын басқару қабілетіне әсер етпейді немесе шамалы әсер етеді.
Бас айналулар мен көрудің бұзылу ықтималдығына байланысты, көлік құралдары мен жоғары зейін шоғырландыруды қажет ететін басқа механизмдерді басқарудан бас тартқан дұрыс.
Дозалау режимі
Пантор 40 ұсынылатын тәуліктік дозасы күніне 40 мг құрайды.
Енгізу әдісі мен жолы
Пантор 40 таблеткаларын тамақтанудан 1 сағат бұрын жеткілікті мөлшердегі сұйықтықпен іше отырып, тұтастай (ұсақтамай және ерітпей) ішке қабылдайды.
Пациенттердің ерекше топтары
Бауыр функциясының айқын бұзылулары бар пациенттерде пантопразолдың 20 мг тәуліктік дозасын (пантопразолдың 1 таблеткасы 20 мг) арттыруға болмайды. Осыған байланысты пациенттердің осы тобында пантопразолды 40 мг дозада қолдану ұсынылмайды. Пантопразолмен емдеу кезінде, әсіресе препаратты ұзақ уақыт қолданғанда, бауыр ферменттерінің деңгейін ұдайы бақылап отыру керек. Бауыр ферменттерінің деңгейі жоғарылаған жағдайда емдеуді тоқтату керек.
Егде жастағы пациенттерге және бүйрек функциясы бұзылған пациенттерге дозаны түзету талап етілмейді.
Балалар
Пантор 40 осы жас тобындағы қауіпсіздік пен тиімділік туралы мәліметтердің жеткіліксіздігіне байланысты 12 жасқа дейінгі балаларда қолдануға ұсынылмайды.
Қолдану тәсілі
Рефлюкс-эзофагит
Ересектер мен 12 жастан асқан балаларға күніне 1 таблеткадан тағайындайды, қажет болған жағдайда дозаны күніне 2 таблеткаға дейін арттыруға болады.
Ұсынылатын емдеу курсы 4 апта, қажет болған жағдайда емдеуді тағы 4 аптаға дейін ұзартуға болады.
Helicobacter pylori эрадикациясы
Келесі біріктірілімдер ұсынылады:
1. Пантор 40 1 таблеткадан тәулігіне 2 рет + амоксициллин 1000 мг тәулігіне 2 рет + кларитромицин 500 мг тәулігіне 2 рет
2. Пантор 40 1 таблеткадан тәулігіне 2 рет + метронидазол 400-500 мг тәулігіне 2 рет (немесе 500 мг тинидазол) + кларитромицин 250 - 500 мг тәулігіне 2 рет
3. Пантор 40 1 таблеткадан тәулігіне 2 рет + амоксициллин 1000 мг тәулігіне 2 рет + метронидазол 400 - 500 мг тәулігіне 2 рет (немесе 500 мг тинидазол).
H. pylori эрадикациясы үшін біріктірілген ем жағдайында екінші таблетканы кешкі ас ішуден 1 сағат бұрын ішу керек.
Біріктірілген ем 7 күн бойы жүргізіледі және тағы 7 күн (емдеудің жалпы ұзақтығы 2 аптаға дейін) жалғастырылуы мүмкін.
Одан әрі емдеу он екі елі ішектің және асқазанның ойық жарасы кезінде препаратты дозалау жөніндегі ұсынымдарды қарастырғаннан кейін мүмкін болады.
H. pylori-ге теріс нәтижесі бар пациенттерде Пантор 40 монотерапия кезінде мынадай дозалар пайдаланылуы мүмкін:
Асқазанның ойық жарасын емдеу
Пантор 40 тәулігіне бір рет қабылдау, кейбір жағдайларда, оның ішінде емнің тиімсіздігі кезінде тәулігіне Пантор 40 2 таблеткадан (80 мг) тағайындауға болады. Емдеу курсы асқазанның ойық жарасын емдеу үшін 4 апта қажет. Егер бұл жеткіліксіз болса, жақсартуға келесі 4 апта ішінде қол жеткізіледі.
Он екі елі ішектің ойық жарасын емдеу
Пантор 40 тәулігіне бір рет қабылдау, кейбір жағдайларда, оның ішінде емнің тиімсіздігі кезінде тәулігіне 2 таблеткадан (80 мг) Пантор 40 тағайындауға болады, онда әдетте емнің келесі 2 аптасы ішінде емделуге қол жеткізуге болады. Егер емдеудің 2 аптасы жеткіліксіз болса, келесі 2 апта ішінде барлық жағдайларда жақсартуға қол жеткізіледі.
Золлингер-Эллисон синдромы және басқа патологиялық гиперсекрециялық
жай-күйлер
Золлингер-Эллисон синдромын және басқа патологиялық гиперсекрециялық жағдайларды ұзақ емдеу үшін емдеуді 80 мг тәуліктік дозадан бастау керек (Пантор 40 2 таблеткасы). Содан кейін, қажет болған жағдайда, асқазан сөлінің қышқылдық көрсеткіштеріне байланысты дозаны арттыруға немесе азайтуға болады.
Күніне 80 мг жоғары дозаларды бөліп, күніне екі рет қолдану керек. Пантопразол дозасының 160 мг-ден жоғары уақытша жоғарылауы мүмкін, бірақ ол қышқылдықты бақылауға қол жеткізу үшін талап етілгеннен ұзаққа созылмауы тиіс. Золлингер-Эллисон синдромы кезінде және басқа патологиялық гиперсекрециялық жағдайлар кезінде емдеу ұзақтығы шектелмейді және емдеу мерзімдері клиникалық қажеттілікке байланысты айқындалуы мүмкін.
Артық дозаланған жағдайда қабылдануы тиіс шаралар
Симптомдары: белгісіз
2 минут бойы вена ішіне 240 мг дейінгі жүйелік экспозиция жақсы көтерімді.
Пантопразол қан ақуыздарымен жақсы байланысатындықтан, диализ жүргізілмейді.
Емі: артық дозалануына күдік туған жағдайда демеуші және симптоматикалық ем жүргізу ұсынылады. Препарат гемодиализ арқылышығарылмайды .
10 таблеткадан алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салады.
3 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салады.
This document was truncated here because it was created in the Evaluation Mode.
Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.
Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.
Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Фармацевттің тегін кеңесі және сізге ең жақын дәріхананы таңдау мүмкіндігі. Дәріханаларда болуын тексерудің қарапайым жүйесі және бағаларды ыңғайлы салыстыру. Өнім бетінде егжей-тегжейлі анықтамалық материалдар және қолдану жөніндегі нұсқаулар бар.
