Купить Зитмак таблетки 500 мг №3 по низкой цене в аптекаx Алматы| Daribar
daribar logo
Алматы
Зитмак таблетки 500 мг №3

от

1700

-63%

Ваша выгода до: 1674

i

Зитмак таблетки 500 мг №3 в Алматы

Описание:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатой формы и с риской на одной стороне.

Международное наименование:

Азитромицин

Производитель:

Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика

Страна производитель:

Республика Казахстан

Действующее вещество:

Азитромицин

Дозировка активного вещества:

500 мг

Лекарственная форма:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг

Количество в упаковке:

3 шт
Состав
vector

Одна таблетка содержит

активное вещество - азитромицина дигидрат 524.0 мг эквивалентно 500 мг азитромицина,

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный,  гидроксипропилцеллюлоза L-HPC 21, натрия лаурилсульфат, натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфат дигидрат, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200), лактоза безводная, магния стеарат

состав оболочки Sepifilm 752 Blanc: гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид (Е 171), макрогол – 40 ОЕ стеарат. 

Фармакологическое действие
vector

Фармакокинетика

Азитромицин  быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и широко распределяется по всему организму. Более высокая концентрация азитромицина в тканях, чем в плазме или сыворотке обусловлена его свойством быстрого распределения. При приеме однократной дозы 500 мг внутрь  максимальная концентрация  составляет 0,5 мкг/мл и достигается в течение 2,5 - 3 часов (=Тmax). Кажущийся постоянный объем распределения (Vd) составляет около 31,1 л/кг. Период полувыведения составляет 14-72 часа.  Пролонгированный конечный период полувыведения обусловлен большим накоплением и последующим выведением препарата из тканей. Выведение азитромицина с желчью, преимущественно в неизмененном виде, является главным путем элиминации. При применении свыше недели, приблизительно 6% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. При применении режима лечения 500 мг в первый день и 250 мг ежедневно в течение 4-х дней в спинномозговой жидкости были обнаружены только очень низкие концентрации (меньше 0,01 мкг/мл).

Фармакодинамика

Азитромицин является производным эритромицина и принадлежит азалидной группе подкласса макролидных антибиотиков. Азитромицин действует посредством связывания с рибосомальной субъединицей 50S у чувствительных микроорганизмов и, тем самым, препятствует синтезу белков микроорганизмов. Не воздействует на синтез нуклеиновых кислот.

По сравнению с эритромицином азитромицин активнее в отношении грамотрицательных  микроорганизмов, более устойчив в кислой среде желудка, медленнее выводится  из организма и действует продолжительнее, лучше переносится, в меньшей степени ингибирует цитохром Р-450 печени.

Зитмак® 500 обладает широким спектром антимикробного действия.  Эффективен в отношении многих штаммов ниже перечисленных микроорганизмов, как in vitro, так и при клинически выраженных инфекциях:

Chlamydia pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumonia, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumonia, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.

Аэробные грам-положительные микроорганизмы

Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, стрептококки (групп C, F, G), стрептококки группы Viridans.

Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы

Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila.

Анаэробные микроорганизмы

Bacteroides bivius, Clostridium perfringes, виды Peptostreptococcus.

Была отмечена перекрестная устойчивость к азитромицину с эритромицин- резистентными грам-положительными штаммами. Большинство штаммов Enterococcus faecalis и метициллин-резистентные стафилококки устойчивы к азитромицину.

Показания к применению
vector

- фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит

- острый и хронический бронхит, интерстициальная и альвеолярная   

   пневмония

-  хроническая мигрирующая эритема

- начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные

  пиодерматозы

- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с 

  Helicobacter pylori

- гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит

Противопоказания
vector

- гиперчувствительность к азитромицину, эритромицину или любому

  антибиотику из группы макролидов

- тяжелые нарушения функции печени, и почек

- холестатическая желтуха, дисфунция печени на фоне приема азитромицина в анамнезе

- тяжелая форма сердечно-сосудистой недостаточности

- I триместр беременности, период лактации

- детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг

Меры предосторожности
vector

С осторожностью

- при умеренном нарушении функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью)

- хронической почечной недостаточности (КК более 40 мл/мин)

- аритмиях или предрасположенности к аритмии и удлинению интервала QT; - при одновременном приеме терфенадина, варфарина, дигоксина

-  миастения

Взаимодействие
vector

Антациды

При проведении фармакокинетического исследования, направленного на изучение эффектов одновременного приема антацидов с азитромицином, не было выявлено никакого влияния на общую биодоступность, хотя пиковые уровни сыворотки были снижены примерно на 30%. Пациентам, принимающим V-Азитромицин и антациды, не следует назначать оба лекарственных средства одновременно.

Карбамазепин

При проведении исследования на фармакокинетическое взаимодействие, не наблюдалось никакого существенного влияния на плазменные уровни карбамазепина или на его активный метаболит у пациентов, получающих одновременно V-Азитромицин.

Циметидин

При проведении фармакокинетического исследования влияния разовой дозы циметидина, которую давали за 2 часа до азитромицина, на фармакокинетику азитромицина, не было отмечено никаких изменений фармакокинетики азитромицина.

Циклоспорин

За неимением убедительных данных по фармакокинетическим и клиническим исследованиям о возможности потенциального взаимодействия азитромицина и циклоспорина, совместное применение обоих лекарственных средств должны быть тщательно продумано. В случае необходимости совместного применения этих препаратов, уровни циклоспорина следует контролировать и скорректировать дозу соответствующим образом.

Дигоксин

У некоторых пациентов некоторые из макролидов оказывают влияние на микробный метаболизм дигоксина (в кишечнике). У пациентов, принимающих одновременно V-Азитромицин и дигоксин, следует учитывать возможность увеличения уровней дигоксина.

Эрготамин

Из-за теоретической возможности развития эрготизма, одновременное использование  V-Азитромицина с производными спорыньи не рекомендуется.

Метилпреднизолон

При проведении исследования фармакокинетического взаимодействия, V-Азитромицин не оказал существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Теофиллин

Не имеется никаких доказательств клинически значимого фармакокинетического взаимодействия при одновременном приеме V-Азитромицина и теофиллина. Поскольку были получены сообщения о взаимодействии других макролидов с теофиллином, рекомендуется наблюдать за появлением признаков, которые указывают на повышение уровней теофиллина.

Терфенадин

При проведении фармакокинетических исследований не было получено никаких доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Были зарегистрированы редкие случаи, в которых невозможно полностью исключить возможность такого взаимодействия; однако не было получено никаких конкретных доказательств того, что такое взаимодействие имело место.

Пероральные антикоагулянты типа кумарин

При проведении исследования фармакокинетического взаимодействия, азитромицин никак не изменил антикоагулянтный эффект разовой 15 мг дозы варфарина. В период постмаркетингового наблюдения были получены сообщения об усиленной антикоагуляции после одновременного приема азитромицина и пероральных антикоагулянтов типа кумарин. Хотя не была установлена причинно-следственная связь, следует рассмотреть вопрос о частоте мониторинга  протромбинового времени при использовании азитромицина у пациентов, получающих пероральные антикоагулянты типа кумарин.

Зидовудин

Разовые дозы по 1000 мг и многократные дозы по 600 мг или 1200 мг азитромицина не оказывали никакого влияния на фармакокинетику плазмы или выведение зидовудина с мочой или на его метаболит глюкуронид. Тем не менее, прием азитромицина увеличил концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарных клетках периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно, но это может быть полезно для пациентов.

Диданозин

Одновременный прием 1200 мг/сут азитромицина с диданозином не показал никакого влияния на фармакокинетику диданозина в  равновесном  состоянии.

Рифабутин

Одновременный прием азитромицина и рифабутина не оказал никакого влияния на концентрации сыворотки какого-либо лекарственного средства. Нейтропения наблюдалась у пациентов, получающих одновременное лечение азитромицином и рифабутином. Несмотря на то, что нейтропения была связана с применением рифабутина, причинная связь с комбинацией с азитромицином не была установлена

Специальные указания
vector

Необходимо соблюдать перерыв 2 ч при одновременном применении антацидов и препарата Зитмак® 500.

У пациентов, получавших лечение азитромицином, в редких случаях наблюдались серьезные аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию и дерматологические реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и  токсический эпидермальный некролиз, которые могут стать фатальными.  При возникновении аллергической реакции, азитромицин необходимо отменить немедленно и начать соответствующую терапию. Однако симптомы аллергии могут появиться снова, при прекращении симптоматической терапии.

При лечении пневмонии было отмечено, что азитромицин безопасен и эффективен при лечении внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydia pneumonia, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumonia или Streptococcus pneumonia у пациентов подходящих для пероральной терапии. Азитромицин не следует применять у пациентов с пневмонией, которым пероральная терапия нецелесообразна исходя из тяжести пневмонии, то есть при  средней или  тяжелой степени тяжести или если имеется какой-нибудь из перечисленных факторов риска:

- пациенты с кистозным фиброзом

- пациенты с внутрибольничными инфекциями

- пациенты с подозрением или выявленной бактериемией

- пациенты, нуждающиеся в госпитализации

- пожилые или ослабленные пациенты, в состоянии выраженного иммунодефицита и функциональной асплении.

О случаях псевдомембранозного колита от легкой до угрожающей жизни степени сообщается при применении почти всех антибактериальных средств, в том числе и азитромицина. При диарее, последовавшей после приема антибактериального средства, все подозреваемые антибиотики необходимо отменить с одновременным назначением средств для устранения дегидратации и коррекции водно-электролитного баланса. Следует назначить этиотропную терапию, направленную на уничтожение С.difficile в кишечнике и, при необходимости, рассмотреть показание для хирургического лечения.

В связи с тем, что азитромицин, главным образом, выводится через печень, необходимо соблюдать осторожность при применении азитромицина у пациентов с недостаточностью функций печени. При появлении признаков и симптомов гепатита прием азитромицина должен быть прекращен немедленно, так как сообщалось о случаях нарушения функции печени, развития гепатита, холестатической желтухи, некроза печени и печеночной недостаточности, в том числе с фатальным исходом.

Вследствие недостаточных данных у лиц, у которых скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин, необходимо соблюдать осторожность при назначении азитромицина.

Как обычно при любом виде антибактериальной терапии, целесообразно обследовать пациента для того, чтобы определить вторичную инфекцию, имеющую небактериальное происхождение, включая грибки.

С осторожностью назначается больным с сердечно-сосудистой патологией. Приём препарата может спровоцировать приступ аритмии (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT), внезапную остановку сердца. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с врожденной или приобретенной пролонгацией интервала QT, с нарушениями электролитного баланса, особенно при наличии гипокалиемии и гипомагниемии, с патологически редкой частотой сердечных сокращений, а также пациентам, принимающим противоаритмические препараты.  У пациентов, получающих азитромицин, может быть обострение симптомов миастении (myasthenia gravis) или новое начало миастенического синдрома.  Длительность применения препарата не должна превышать сроки, указанные в инструкции.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не рекомендуется применять больным с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или нарушением усвоения глюкозы-галактозы.

Применение у пожилых пациентов

Нет необходимости в корректировке дозы у пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек и печени.

Беременность и период лактации

Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить.

Особенности влияния лекарственного средства на   способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами.

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении  транспортными

средствами или потенциально опасными механизмами.

Рекомендации по применению
vector

ЗИТМАК® 500 принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг:

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сутки в течение 3-х дней (курсовая доза – 1,5 г).

При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение             5 дней: в 1-й день - 1 г, затем со 2 по 5-й дни - по 500 мг; курсовая доза -    3 г.

При болезни Лайма (бореллиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (2 таблетки) в первый день и по 500 мг               (1 таблетка) ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза – 3 г).

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, ЗИТМАК® 500  назначают по 1 г (2 таблетки) в сутки в течение 3-х дней в составе комбинированной терапии.

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (2 таблетки по 500 мг).

В случае пропуска приема одной дозы препарата следует пропущенную дозу принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 часа.

Передозировка
vector

Сведения относительно передозировки недостаточны.

Симптомы: тошнота,  рвота, диарея, обратимая потеря слуха.

Лечение:  промыть желудок и назначить симптоматическое лечение.

 

Побочные действия
vector

Очень часто:

- диарея, боли в животе, тошнота, метеоризм

Часто:

- анорексия

- головокружение, головная боль, парестезии, дисгевзия

- нарушение зрения

- глухота

- рвота, диспепсия

- зуд и сыпь

- артралгия

- усталость

- лимфоцитопения, эозинофилия, снижение бикорбоната

- анорексия

- психические расстройства

- головокружение, головная боль, парестезия, извращение вкуса

- нарушение зрения

- болезнь ушей и внутреннего уха

- глухота

- покраснение и сыпь

- нарушения функций почек и мочеполовой системы

- острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит

- общие нарушения и состояние на месте приема

- слабость

- уменьшение числа лимфоцитов

-  увеличение числа эозинофилов

- уменьшение количества бикарбонатов в крови

Нечасто:

- лейкопения, нейтропения

- ангионевротический отек

- гиперчувствительность

- нервозность

- гипестезия, сонливость, бессонница

- нарушение остроты слуха, тиннит

- учащенное сердцебиение

- гастрит, запоры

- гепатит

- синдром Стивена-Джонсона

- реакция фоточувствительности

- уртикария

- боль в груди, отеки, чувство общего недомогания, астения

- увеличение аспарат аминотрансферазы

- увеличение аланин аминотрансферазы

- увеличение билирубина в крови

- увеличение сыворотки крови

- ненормальное значение калия в крови

Редко:

- возбуждение

- вертиго

- сердечные нарушения

- ненормальная функция печени

Очень редко:

- нарушения костно-мышечной системы, соединительных тканей

Неизвестно (невозможно определить по имеющимся данным):

- псевдомембранозный колит

- нарушения крови и лимфатической системы

- тромбоцитопения, гемолитическая анемия

- нарушения иммунной системы

- агрессия, тревожность

- расстройства нервной системы

- обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, бессонница, агевзия, паросмия, миастения

- заболевания глаз

- двунаправленная тахикардия, аритмия включая желудочковую тахикардию

- сосудистые нарушения

- гипотензия

- нарушения желудочно-кишечного тракта

- панкреатит, изменение окраски языка

- нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

- нарушение функции печени, которое редко приводит к смерти, молниеносный гепатит, гепатический некроз, холестатическая желтуха

- нарушения кожи и подкожных тканей

- удлинение интервала QT

- анафилаксия

Условия хранения
vector

Хранить при температуре не выше 25 °С, в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
vector

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Сравнение цен в аптекаx в Алматы

1700

Аптека 27

2600

Алмасат Туркебаева 61

2600

Алмасат Жетысу-1, 55а

2600

Алмасат Макатаева 53

2600

Алмасат Ауэзова 111

2600

Алмасат Шугыла 341/3 к1

2830

Алмасат Сейфуллина 174Б

2870

Алмасат Демьяна Бедного 5/2а

3045

Алмасат Розыбакиева 181а

3095

Алмасат Абая 115

3105

Invivo Карасай батыра 123

3125

Алмасат Айнабулак 9а

3185

Аптека ИП Кожахметова Муратбаева 164

3255

Аптечный Дом Саяхат

3255

Аптечный Дом Асыл Арман 9

3274

Аптека Pulse Гагарина 282

3274

Аптека Pulse Ауэзова 69

3280

От А до Я Садовникова 116

3290

Atabay Pharm Абая 141

3300

Гаухартас фарм Кокжиек 43а

3330

Гаухартас фарм Озёрная 137а

3330

Гаухартас фарм Бекешева 82

3330

Гаухартас фарм Грэс

3335

Аптека Новая аптека

3350

Аптека Vale-Angel Наурызбай батыра 68

3350

Аптека Vale Angel Бирлик 56/6 (с.Иргели)

3381

Аптека ИП Кожахметова Северное кольцо

3381

Аптека ИП Кожахметова Аль-Фараби 63

3381

Аптека ИП Кожахметова Аксай-3 16

3390

От А до Я Кульджинский тракт 4а

3390

От А до Я Казыбек би 139 к1

3390

От А до Я Прокофьева 140

3390

От А до Я Малькеева 109

3391

Мед+фарм Байтурсынова 59

3400

Аптека Home apothecary

3425

Аптека ИП Зауре

3430

Аптека ИП Кожахметова Карасай батыра 107

3440

Лоли фарм

3440

Melissa Достык 42

3440

Садыхан Социальная Аптека Шолохова 4а

3440

Садыхан Социальная Аптека Мамыр 2, 3

3440

Садыхан Социальная Аптека Толе би 201

3440

Садыхан Алматы Назарбаева 220/3

3440

Садыхан СА Абылай хана 175а (Каскелен)

3440

​​Садыхан Социальная Аптека Алтынсарина 27​

3440

Садыхан Социальная Аптека ​мкр-3 20а

3440

​Садыхан Социальная Аптека Гагарина 235

3440

Садыхан Алматы Федосеева 38в к4

3440

Садыхан Алматы мкр Айнабулак-3 98а

3440

Садыхан Алматы Сатпаева 72а

3440

​Садыхан Социальная Аптека Назарбаева 240

3440

Садыхан Алматы Асыл Арман 9(Иргели)

3440

Садыхан Алматы ​Демченко 89

3440

Садыхан Социальная Аптека Микрорайон Аксай-2 10

3440

Садыхан Алматы мкр Водник-2 78а

3440

Садыхан Социальная Аптека Пушкина 41

3440

Садыхан Алматы мкр-10а 11

3440

Садыхан Алматы Жандосова 98

3440

​Садыхан Социальная Аптека Кашгарская 69/102

3440

​Садыхан Социальная Аптека мкр-5 19Б

3440

​Садыхан Социальная Аптека​ Аксай-2 25

3440

Садыхан Социальная Аптека Достык 91/2

3440

Садыхан Социальная Аптека Байзакова 155

3440

Садыхан Социальная Аптека Ади Шарипова 40

3440

Садыхан Алматы Жансугурова 287

3440

Садыхан Алматы Алматинская 140Б/1

3440

Садыхан Алматы Туркебаева 57

3440

​Садыхан Социальная Аптека Тургут Озала 241

3440

Садыхан Социальная Аптека Жибек Жолы 81а

3440

Садыхан Алматы мкр Орбита-1 21

3440

Садыхан Социальная Аптека Жибек Жолы 50 блок С

3440

​Садыхан Социальная Аптека Гагарина 159

3440

Садыхан Алматы Кошкарбаева 1144

3440

Садыхан Алматы мкр-3 65

3440

Садыхан Алматы Байтерекова 53

3440

Садыхан Алматы Сатпаева 55

3440

Садыхан Алматы 13-й Военный городок, 21Б

3440

Садыхан Социальная Аптека Орбита-3 д31

3440

Садыхан СА Аптека №1 Тимирязева 34

3440

​Садыхан Социальная Аптека мкр Аксай-4 22а

3440

Садыхан Алматы Нурлы тан 2г (Шугыла)

3440

Садыхан Алматы Алтын Адам 119е ​(Есик)

3450

Гаухартас фарм Бекмаханова 56а

3460

Лайм фарма

3470

Гаухартас фарм Майлина 27

3490

От А до Я Исагулова 166 (с. Иргели)

3490

От А до Я Кожабекова 9 (с.Коксай)

3490

От А до Я Майлина 13

3490

Gold medicine

3500

Zinash Pharm

3500

Invivo Айнабулак 4, 172а

3550

Melissa Абая 141

3550

Melissa Maxima

3550

Melissa Халиуллина 34

3550

Садыхан Алматы Райымбека 383

3560

Аптека 78 Толе би 71

3585

А+ мкр. Шугыла 340а

3585

А+ Достык 220

3605

Omega pharma

3720

От А до Я Гвардейская 7/1

3800

Uni

3822

Nem Pharm Думан-2 8

3885

Family Apteka

4651

Аптека Радуга Рамстор

Забота о каждом товаре

На Daribar.kz вы можете купить онлайнЗитмак таблетки 500 мг №3 в аптеках Алматы по низким ценам.

Осуществляем доставку на дом по Алматы. Легкая проверка наличия в аптеках, сравнение цены и отзывы реальных покупателей. Страницы товара содержат подробные инструкции и показания к применению.

Зитмак таблетки 500 мг №3 цена в аптеках Алматы
check icon
Самая низкая цена
1700
check icon
Средняя цена
3374
check icon
Самая высокая цена
4651
Зитмак таблетки 500 мг №3 в других городах