Құрамы
Бір құтының ішінде
белсенді зат – 500 мг / 1000 мг сусыз меропенемге баламалы меропенем тригидраты;
қосымша зат – 45.1 мг / 90.2 мг натрий (натрий карбонаты түрінде).
Тауардың қолжетімділігі мен бағасын кепілдемейді
Тауар тез таусылып қалуы мүмкін
Daribar бонустары жоқ
5–15 минут ішінде тауардың қолжетімділігі мен бағасын тексереміз
Жеткізу немесе 24 сағатқа брондау
Daribar-дың бонустары
Бір құтының ішінде
белсенді зат – 500 мг / 1000 мг сусыз меропенемге баламалы меропенем тригидраты;
қосымша зат – 45.1 мг / 90.2 мг натрий (натрий карбонаты түрінде).
Меропенем ересектер мен 3 ай және одан асқан балаларда келесі инфекцияларды емдеу үшін көрсетілген:
- ауыр пневмония (ӨЖЖ-астасқан және ауруханаішілік)
- муковисцидозы бар пациенттерде бронх-өкпе инфекциялары
- несеп шығару жолының асқынған инфекциялары
- асқынған интраабдоминальді инфекциялар
- тері мен жұмсақ тіндердің асқынған инфекциялары
- ішкі және босанудан кейінгі инфекциялар
- жедел бактериялық менингит
- жоғарыда көрсетілген инфекциялармен байланысты септицемиясы/бактериемиясы бар пациенттерді емдеу.
Меропенем бактериялық инфекциядан (монотерапия түрінде немесе вирусқа қарсы немесе зеңге қарсы дәрілермен біріктірілімде эмпирикалық емдеу) туындаған қызбаға күдік болған кезде нейтропениясы бар пациенттерді емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Бактерияға қарсы препараттарды дұрыс қолдану жөніндегі ресми нұсқаулықтармен танысу қажет.
Қолданудың басталуына дейінгі қажетті мәліметтер тізбесі
Қолдануға болмайтын жағдайлар
- әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- карбапенемдер классының басқа антибиотиктеріне аса жоғары сезімталдық
- кез келген басқа бета-лактамды антибиотиктерге (мысалы, пенициллиндерге, цефалоспориндерге) айқын аса жоғары сезімталдық (мысалы, анафилаксиялық реакциялар, терінің ауыр реакциялары)
- жүктілік және лактация кезеңі
- 3 айға дейінгі балалар (пациенттердің бұл тобы үшін тиімділігі мен қауіпсіздігі зерттелген жоқ).
Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары
Ем үшін Меропенем препаратын таңдау кезінде инфекцияның ауырлығы, басқа бактерияға қарсы препараттарға микробтық төзімділіктің таралуы, сондай-ақ карбапенемдерге төзімді бактериялардың іріктелу қаупі сияқты критерийлер негізінде карбапенемдер тобының бактерияға қарсы дәрілерін қолданудың орындылығын бағалау керек.
Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa және Acinetobacter spp.
Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa және Acinetobacter spp арасында карбапенемдерге жүре пайда болған антибиотикке төзімділіктің таралуы аймаққа және уақыттың өтуіне байланысты өзгеруі мүмкін. Белгілі бір аймақта, әсіресе ауыр инфекцияларды емдеуде кең таралған қоздырғыштардың төзімділігі туралы өзекті ақпарат болған жөн. Егер резистенттілігі препараттың кем дегенде кейбір инфекцияларға қатысты тиімділігі күмән тудыратындай болса, сарапшылардан кеңес алу керек.
Аса жоғары сезімталдық реакциялары
Анамнезінде карбапенемдерге, пенициллиндерге немесе басқа бета-лактамды антибиотиктерге аса жоғары сезімталдығы бар пациенттер меропенемге аса жоғары сезімталдықты көрсетуі мүмкін. Меропенеммен емді бастар алдында анамнезінде бета-лактамды антибиотиктерге аса жоғары сезімталдық реакциясына ерекше назар аудара отырып, пациенттен мұқият сұрау қажет. Меропенем анамнезінде бета-лактамды антибиотиктерге (яғни пенициллиндер мен цефалоспориндерге) аса жоғары сезімталдық реакциялары көрсетілген пациенттерде сақтықпен қолданылуы тиіс. Егер меропенемге аллергиялық реакция пайда болса, онда препаратты енгізуді тоқтатып, тиісті шаралар қабылдау қажет.
Жалған жарғақшалы колит
Сирек жағдайларда меропенемді қолданған кезде, барлық бактерияға қарсы препараттарды қолданғандағыдай, жалған жарғақшалы колиттің дамуы байқалды, ол ауырлығына қарай жеңілден өмірге қауіп төндіретін түрге дейін ауытқуы мүмкін. Меропенемді қолдану аясында диарея пайда болған кезде жалған жарғақшалы колиттің даму мүмкіндігін есте ұстаған маңызды. Жалған жарғақшалы колитке күдік болған немесе анықталған диагноз болған кезде меропенемді тоқтатып, Clostridium difficile эрадикациясына бағытталған спецификалық емдеу тағайындау керек. Ішектің перистальтикасын бәсеңдететін дәрілік заттарды тағайындамаған жөн.
Құрысулар
Карбапенемдерді, оның ішінде меропенемді қолдану аясында құрысулардың пайда болуы туралы сирек хабарланды.
Бауыр функциясын мониторингтеу
Гепатоуыттылықтың даму қаупіне байланысты (холестазбен және цитолизбен бауыр функциясының бұзылуы) Меропенем препаратын қолданған кезде бауыр функциясын мұқият бақылау керек.
Бауыр аурулары бар пациенттерде Меропенем препаратын қолданғанда бауыр функциясын бақылау қажет. Дозаны түзету қажет емес.
Антиглобулин тесті (Кумбс сынамасы)
Меропенеммен емдеу кезінде Кумбстың тікелей немесе тікелей емес сынамасының оң жағдайлары туралы хабарланды.
Меропенемді вальпрой қышқылымен / натрий вальпроатымен / вальпромидпен бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды.
Педиатрияда пайдаланылуы
Меропенем үш жастан асқан балалар үшін мақұлданған. Қолда бар шектеулі деректерге негізделе отырып, балаларда жағымсыз реакциялардың жоғары қаупі туралы деректер жоқ. Алынған барлық есептер ересек адамдарда байқалған оқиғаларға сәйкес келді.
Меропенем препаратының дәрілік түрінің құрамында натрий бар
Әрбір 0,5 г препараттың құрамында 45.1 мг натрий, 1 г препараттың құрамында 90.2 мг натрий бар, оны натрий шектелген диетадағы пациенттерге тағайындау кезінде назарға алу керек.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Пробенецидті қоспағанда, басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуге спецификалық зерттеулер жүргізілмеген. Пробенецид белсенді өзекшелік секрециясы үшін меропенеммен бәсекелеседі және осылайша оның жартылай шығарылу кезеңі мен қан плазмасындағы концентрациясының жоғарылауын туындата отырып, меропенемнің бүйрек арқылы шығарылуын тежейді. Пробенецидті меропенеммен бір мезгілде қолданғанда сақтық таныту керек.
Меропенемнің басқа препараттардың қан плазмасы ақуыздарымен байланыс дәрежесіне әсері немесе метаболизмі зерттелмеген. Меропенемнің қан плазмасы ақуыздарымен байланысы төмен, сондықтан оларды плазма ақуыздарымен байланыстан ығыстыру механизміне негізделген басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі болжанбайды.
Карбапенемдер мен вальпрой қышқылы препараттарын бірге қабылдау емнің 2 күнінен кейін қан плазмасындағы вальпрой қышқылы концентрациясының 60-100% - ға төмендеуіне әкелді. Вальпрой қышқылы концентрациясының жылдам және елеулі төмендеуіне байланысты меропенемді және вальпрой қышқылы препараттарын бірге қабылдау ұсынылмайды.
Пероральді антикоагулянттар
Антибиотиктерді варфаринмен бір мезгілде қолдану соңғысының антикоагулянттық әсерін арттыруы мүмкін. Бактерияға қарсы препараттарды бір мезгілде қабылдаған пациенттерде пероральді антикоагулянттардың, оның ішінде варфариннің антикоагулянттық әсерінің күшеюі туралы көптеген хабарламалар алынды. Көрсетілген өзара әрекеттесудің қаупі инфекцияның сипаты мен ауырлығына, пациенттің жасына және жалпы жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін, сондықтан бактерияға қарсы препараттың халықаралық қалыптасқан қатынасқа (ХҚҚ) өсуіне әсерін бағалау қиын. Кез келген бактерияға қарсы препаратты және пероральді антикоагулянтты бірге қабылдау кезінде және оны тоқтатқаннан кейін біраз уақыт ішінде ХҚҚ жиі мониторинг жүргізу ұсынылады.
Арнайы сақтандырулар
Жүктілік немесе лактация кезінде
Жүктілік кезінде әйелдерде меропенем препаратын қолдану қауіпсіздігі зерттелмеген. Препаратты жүктілік кезінде қолдану ана үшін болжамды пайдасы шарана үшін потенциалды қауіптен жоғары болған жағдайларда ғана мүмкін болады. Меропенем елеусіз мөлшерде емшек сүтіне өтеді. Препаратты лактация кезеңінде қолдану қажет болған жағдайда емшек емізуді тоқтату керек.
Препараттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препараттың көлік құралдарын басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсерін зерттеу жүргізілген жоқ. Алайда, меропенемді қолдану кезінде бас ауруы, парестезия және құрысулардың дамуы туралы хабарланғанын ескеру керек.
- әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- карбапенемдер классының басқа антибиотиктеріне аса жоғары сезімталдық
- кез келген басқа бета-лактамды антибиотиктерге (мысалы, пенициллиндерге, цефалоспориндерге) айқын аса жоғары сезімталдық (мысалы, анафилаксиялық реакциялар, терінің ауыр реакциялары)
- жүктілік және лактация кезеңі
- 3 айға дейінгі балалар (пациенттердің бұл тобы үшін тиімділігі мен қауіпсіздігі зерттелген жоқ).
Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары
Ем үшін Меропенем препаратын таңдау кезінде инфекцияның ауырлығы, басқа бактерияға қарсы препараттарға микробтық төзімділіктің таралуы, сондай-ақ карбапенемдерге төзімді бактериялардың іріктелу қаупі сияқты критерийлер негізінде карбапенемдер тобының бактерияға қарсы дәрілерін қолданудың орындылығын бағалау керек.
Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa және Acinetobacter spp.
Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa және Acinetobacter spp арасында карбапенемдерге жүре пайда болған антибиотикке төзімділіктің таралуы аймаққа және уақыттың өтуіне байланысты өзгеруі мүмкін. Белгілі бір аймақта, әсіресе ауыр инфекцияларды емдеуде кең таралған қоздырғыштардың төзімділігі туралы өзекті ақпарат болған жөн. Егер резистенттілігі препараттың кем дегенде кейбір инфекцияларға қатысты тиімділігі күмән тудыратындай болса, сарапшылардан кеңес алу керек.
Аса жоғары сезімталдық реакциялары
Анамнезінде карбапенемдерге, пенициллиндерге немесе басқа бета-лактамды антибиотиктерге аса жоғары сезімталдығы бар пациенттер меропенемге аса жоғары сезімталдықты көрсетуі мүмкін. Меропенеммен емді бастар алдында анамнезінде бета-лактамды антибиотиктерге аса жоғары сезімталдық реакциясына ерекше назар аудара отырып, пациенттен мұқият сұрау қажет. Меропенем анамнезінде бета-лактамды антибиотиктерге (яғни пенициллиндер мен цефалоспориндерге) аса жоғары сезімталдық реакциялары көрсетілген пациенттерде сақтықпен қолданылуы тиіс. Егер меропенемге аллергиялық реакция пайда болса, онда препаратты енгізуді тоқтатып, тиісті шаралар қабылдау қажет.
Жалған жарғақшалы колит
Сирек жағдайларда меропенемді қолданған кезде, барлық бактерияға қарсы препараттарды қолданғандағыдай, жалған жарғақшалы колиттің дамуы байқалды, ол ауырлығына қарай жеңілден өмірге қауіп төндіретін түрге дейін ауытқуы мүмкін. Меропенемді қолдану аясында диарея пайда болған кезде жалған жарғақшалы колиттің даму мүмкіндігін есте ұстаған маңызды. Жалған жарғақшалы колитке күдік болған немесе анықталған диагноз болған кезде меропенемді тоқтатып, Clostridium difficile эрадикациясына бағытталған спецификалық емдеу тағайындау керек. Ішектің перистальтикасын бәсеңдететін дәрілік заттарды тағайындамаған жөн.
Құрысулар
Карбапенемдерді, оның ішінде меропенемді қолдану аясында құрысулардың пайда болуы туралы сирек хабарланды.
Бауыр функциясын мониторингтеу
Гепатоуыттылықтың даму қаупіне байланысты (холестазбен және цитолизбен бауыр функциясының бұзылуы) Меропенем препаратын қолданған кезде бауыр функциясын мұқият бақылау керек.
Бауыр аурулары бар пациенттерде Меропенем препаратын қолданғанда бауыр функциясын бақылау қажет. Дозаны түзету қажет емес.
Антиглобулин тесті (Кумбс сынамасы)
Меропенеммен емдеу кезінде Кумбстың тікелей немесе тікелей емес сынамасының оң жағдайлары туралы хабарланды.
Меропенемді вальпрой қышқылымен / натрий вальпроатымен / вальпромидпен бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды.
Педиатрияда пайдаланылуы
Меропенем үш жастан асқан балалар үшін мақұлданған. Қолда бар шектеулі деректерге негізделе отырып, балаларда жағымсыз реакциялардың жоғары қаупі туралы деректер жоқ. Алынған барлық есептер ересек адамдарда байқалған оқиғаларға сәйкес келді.
Меропенем препаратының дәрілік түрінің құрамында натрий бар
Әрбір 0,5 г препараттың құрамында 45.1 мг натрий, 1 г препараттың құрамында 90.2 мг натрий бар, оны натрий шектелген диетадағы пациенттерге тағайындау кезінде назарға алу керек.
Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі
Пробенецидті қоспағанда, басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуге спецификалық зерттеулер жүргізілмеген. Пробенецид белсенді өзекшелік секрециясы үшін меропенеммен бәсекелеседі және осылайша оның жартылай шығарылу кезеңі мен қан плазмасындағы концентрациясының жоғарылауын туындата отырып, меропенемнің бүйрек арқылы шығарылуын тежейді. Пробенецидті меропенеммен бір мезгілде қолданғанда сақтық таныту керек.
Меропенемнің басқа препараттардың қан плазмасы ақуыздарымен байланыс дәрежесіне әсері немесе метаболизмі зерттелмеген. Меропенемнің қан плазмасы ақуыздарымен байланысы төмен, сондықтан оларды плазма ақуыздарымен байланыстан ығыстыру механизміне негізделген басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі болжанбайды.
Карбапенемдер мен вальпрой қышқылы препараттарын бірге қабылдау емнің 2 күнінен кейін қан плазмасындағы вальпрой қышқылы концентрациясының 60-100% - ға төмендеуіне әкелді. Вальпрой қышқылы концентрациясының жылдам және елеулі төмендеуіне байланысты меропенемді және вальпрой қышқылы препараттарын бірге қабылдау ұсынылмайды.
Пероральді антикоагулянттар
Антибиотиктерді варфаринмен бір мезгілде қолдану соңғысының антикоагулянттық әсерін арттыруы мүмкін. Бактерияға қарсы препараттарды бір мезгілде қабылдаған пациенттерде пероральді антикоагулянттардың, оның ішінде варфариннің антикоагулянттық әсерінің күшеюі туралы көптеген хабарламалар алынды. Көрсетілген өзара әрекеттесудің қаупі инфекцияның сипаты мен ауырлығына, пациенттің жасына және жалпы жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін, сондықтан бактерияға қарсы препараттың халықаралық қалыптасқан қатынасқа (ХҚҚ) өсуіне әсерін бағалау қиын. Кез келген бактерияға қарсы препаратты және пероральді антикоагулянтты бірге қабылдау кезінде және оны тоқтатқаннан кейін біраз уақыт ішінде ХҚҚ жиі мониторинг жүргізу ұсынылады.
Арнайы сақтандырулар
Жүктілік немесе лактация кезінде
Жүктілік кезінде әйелдерде меропенем препаратын қолдану қауіпсіздігі зерттелмеген. Препаратты жүктілік кезінде қолдану ана үшін болжамды пайдасы шарана үшін потенциалды қауіптен жоғары болған жағдайларда ғана мүмкін болады. Меропенем елеусіз мөлшерде емшек сүтіне өтеді. Препаратты лактация кезеңінде қолдану қажет болған жағдайда емшек емізуді тоқтату керек.
Препараттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препараттың көлік құралдарын басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсерін зерттеу жүргізілген жоқ. Алайда, меропенемді қолдану кезінде бас ауруы, парестезия және құрысулардың дамуы туралы хабарланғанын ескеру керек.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Жүктілік кезінде әйелдерде меропенем препаратын қолдану қауіпсіздігі зерттелмеген. Препаратты жүктілік кезінде қолдану ана үшін болжамды пайдасы шарана үшін потенциалды қауіптен жоғары болған жағдайларда ғана мүмкін болады. Меропенем елеусіз мөлшерде емшек сүтіне өтеді. Препаратты лактация кезеңінде қолдану қажет болған жағдайда емшек емізуді тоқтату керек.
Препараттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препараттың көлік құралдарын басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсерін зерттеу жүргізілген жоқ. Алайда, меропенемді қолдану кезінде бас ауруы, парестезия және құрысулардың дамуы туралы хабарланғанын ескеру керек.
Дозалану режимі
Емнің дозасы мен ұзақтығы инфекция түрі мен ауырлығына, және пациенттің жағдайына байланысты белгіленуі тиіс.
Ересектерде және жасөспірімдерде дозасы 2 г дейін күніне үш рет, және балаларда күніне үш рет 40 мг/кг дейін дозасы, мысалы (e.g. Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.) немесе өте ауыр инфекцияларда сезімталдығы төмен бактериялар туындатқан инфекциялардың кейбір түрлерін емдеу кезінде мақсатқа сай болуы мүмкін.
Ересектер және жасөспірімдер үшін ұсынылған дозалар
Меропенем әдетте 15-30 минут ішінде вена ішіне инфузия арқылы енгізіледі. Альтернатива ретінде 1 г дейінгі доза шамамен 5 минут ішінде вена ішіне болюстік инъекция арқылы енгізілуі мүмкін. Вена ішіне болюстік инъекция арқылы 2 г дозаны ересектерде қолдану қауіпсіздігі бойынша шектелген деректер бар.
Бүйрек жеткіліксіздігі
Креатинин клиренсі 51 мл/мин аз пациенттерде дозасы келесі түрде азайтылуы тиіс:
2 г тең доза бірлігін түзету туралы мәліметтер шектеулі.
Меропенем гемодиализ және гемофильтрация кезінде шығарылады, сондықтан препараттың қажет етілетін дозасы гемодиализ процедурасын аяқтағаннан кейін енгізілуі тиіс.
Қазіргі уақытта перитонеальді диализдегі пациенттер үшін меропенемді қолдану тәжірибесі туралы деректер жоқ.
Пациенттердің ерекше топтары
Бауыр функциясының бұзылуы бар ересек пациенттерде дозалануы
Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде дозаны түзетудің қажеті жоқ.
Егде жастағы пациенттер
Бүйрек функциясы қалыпты немесе креатинин клиренсі 50 мл/мин асатын егде жастағы пациенттерде дозаны түзетудің қажеті жоқ.
3 айға дейінгі балалар
3 айға дейінгі балалардағы меропенемнің қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы мәліметтер шектеулі, оңтайлы дозалар мен енгізу режимдері анықталмаған. Дегенмен, шектеулі фармакокинетикалық деректерге сәйкес препаратты әрбір 8 сағат сайын 20 мг/кг дозада енгізуді осы жас тобы үшін меропенемді дозалаудың қолайлы режимі ретінде қарастыруға болады.
Дене салмағы 50 кг кем 3 айдан 11 жасқа дейінгі балалар
Дозаны таңдау бойынша жалпы нұсқаулар төмендегі кестеде көрсетілген:
Балалар үшін ұсынылған доза
Дене салмағы 50 кг асқан балаларда ересектерге арналған дозаны пайдаланған жөн. Бүйрек функциясының бұзылуы бар балаларда меропенемді қолдану тәжірибесі жоқ.
Бүйрек функциясы бұзылған балаларда препаратты қолдану тәжірибесі жоқ.
Меропенем әдетте 15-30 минут ішінде вена ішіне инфузия жолымен енгізіледі. Альтернатива ретінде 20 мг/кг дейінгі доза шамамен 5 минут ішінде вена ішіне болюстік инъекция жолымен енгізіледі. Венаішілік болюсті инъекция түрінде балаларға 40 мг/кг дозасын енгізу қауіпсіздігі жеткілікті зерттелген жоқ.
Енгізу әдісі және жолы
Ерітіндіні дайындау және енгізу ережелері:
Еріту үшін тиісті инфузиялық сұйықтықтарды пайдалана отырып, препаратты вена ішіне баяу болюстік инъекция түрінде (5-20 мл) 3-5 минут ішінде, немесе вена ішіне инфузия түрінде 15-30 минут ішінде енгізеді.
Вена ішіне болюстік енгізу үшін:
- құтының ішіндегісін (500 мг немесе 1 г) инъекцияға арналған стерильді сумен (250 мг меропенемге 5 мл) сұйылтады
- толық ерігенге дейін сілку және ерітіндіні тұндыру қажет.
Вена ішіне құю үшін:
- құтының ішіндегісін (500 мг немесе 1 г) үйлесімді инфузиялық сұйықтықпен (натрий хлоридінің 0,9% ерітіндісі, глюкозаның 5% ерітіндісі) сұйылтуға болады
- басында баламалы ерітіндіні дайындауға болады, оны в/і құюға арналған контейнерге қосуға және әрі қарай үйлесімді инфузиялық ерітіндімен сұйылтуға болады.
Үйлесімділігі және тұрақтылығы:
- Племонемтм құрамында басқа препараттар бар ерітінділермен араластыруға немесе қосуға болмайды
- Племонемтм жаңа дайындалған ерітіндісін пайдаланған жөн
- Племонемтм мұздатып-қатыруға болмайды
- натрий хлоридінің 0,9% ерітіндісімен сұйылтылған препарат бар құтыны 2 сағатқа дейін, глюкозаның 5% ерітіндісімен 1 сағат бойы, 15-25ºС температурада сақтауға болады
- парентальді енгізуге арналған ерітінділерді қолданар алдында қатты бөлшектердің барына және түсінің өзгеруіне тексерген жөн.
Артық дозалану жағдайында қабылдау қажет болатын шаралар
Бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттерде, әсіресе, егер доза креатинин клиренсінің төмендеуіне пропорционалды түрде түзетілмесе, препараттың артық дозалануы мүмкін.
Симптомдары: артық дозаланудың көріністері «Жағымсыз әсерлер» бөлімінде ұсынылған жағымсыз реакцияларға сәйкес келеді, олар, әдетте, оңай өтеді және препаратты тоқтатқаннан немесе дозаны төмендеткеннен кейін қайтады.
Емі: Қажет болса, симптоматикалық ем жүргізеді. Бүйрек функциясы қалыпты пациенттерде препарат бүйрек арқылы жылдам шығарылады.
Гемодиализ кезінде меропенем және оның метаболиті тиімді шығарылады. Бүйрек бұзылулары бар пациенттерде гемодиализ тиімді.
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкерінің кеңесіне жүгіну бойынша нұсқаулар
Сұрақ туындаған жағдайда, дәріліп препаратты қабылдамас бұрын дәрігердің немесе фармацевттің кеңесіне жүгініңіз.
Бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттерде, әсіресе, егер доза креатинин клиренсінің төмендеуіне пропорционалды түрде түзетілмесе, препараттың артық дозалануы мүмкін.
Симптомдары: артық дозаланудың көріністері «Жағымсыз әсерлер» бөлімінде ұсынылған жағымсыз реакцияларға сәйкес келеді, олар, әдетте, оңай өтеді және препаратты тоқтатқаннан немесе дозаны төмендеткеннен кейін қайтады.
Емі: Қажет болса, симптоматикалық ем жүргізеді. Бүйрек функциясы қалыпты пациенттерде препарат бүйрек арқылы жылдам шығарылады.
Гемодиализ кезінде меропенем және оның метаболиті тиімді шығарылады. Бүйрек бұзылулары бар пациенттерде гемодиализ тиімді.
Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкерінің кеңесіне жүгіну бойынша нұсқаулар
Сұрақ туындаған жағдайда, дәріліп препаратты қабылдамас бұрын дәрігердің немесе фармацевттің кеңесіне жүгініңіз.
Резеңке тығынмен тығындалған және пластик қақпағы бар алюминий қақпақшамен қаусырылған шыны құтыларға 0.5 г немесе 1.0 г препараттан салынған.
Пластик астаушадағы 1 құтыдан қазақ және орыс тілдеріндегі медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған қорапшаға салынады.
Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
2 жыл.
Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Сақтау шарттары
Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Жеткізуді таңдаған кезде, сіз тапсырысыңызды сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay немесе Google Pay арқылы төлей аласыз. Өзіңіз алып кетуді таңдаған кезде, сіз тапсырысты белгілі бір дәріханаларда Kaspi QR, карта немесе қолма-қол ақша арқылы немесе сайтта немесе қосымшада Kaspi-дегі қашықтан төлеу арқылы немесе белгілі бір дәріханаларда карта, Apple Pay, Google Pay арқылы төлей аласыз.
Жеткізу Алматы, Астана, Шымкент, Караганды қалаларында Яндекс және Choco жеткізу қызметтерінің тарифтері бойынша, сондай-ақ Қазақстанның басқа қалаларына Avis жеткізу қызметінің тарифтері бойынша немесе Indrive қызметі арқылы жүзеге асырылады. Choco-дан басқа барлық жеткізу қызметтері тәулік бойы қолжетімді. Choco жеткізуі Алматыда 01:20-ға дейін, Астанада 00:50-ге дейін, Шымкентте, Карагандыда 23:00-ге дейін қолжетімді.
Заңнамаға сәйкес, жалпы ереже бойынша дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар қайтарылуға және айырбасталуға жатпайды. Толығырақ ақпарат алу үшін біздің қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Біздің сайт сізге сатып алу мүмкіндігін ұсынады “рулық құты 1 г” дәріханаларда . қолжетімді бағамен. Құнын ыңғайлы салыстыру, сондай-ақ дәріханаларда қолжетімділігін тексеру. Тауар туралы ақпарат егжей-тегжейлі нұсқаулар мен қолдану бойынша ұсыныстарды қамтиды.
